Bloedverlies na 20 weken zwangerschap wordt beschouwd als bloedverlies in de late zwangerschap. De oorzaken hiervan kunnen divers zijn en variëren van het begin van de bevalling tot complicaties met de placenta. Het is cruciaal om bij dergelijk bloedverlies altijd medisch advies in te winnen.
Mogelijke Oorzaken van Bloedverlies in de Late Zwangerschap
Verschillende factoren kunnen leiden tot vaginaal bloedverlies na 20 weken zwangerschap:
- Begin van de bevalling: Wanneer de arbeid begint, opent de baarmoederhals zich, wat gepaard kan gaan met bloedverlies. Dit kan zich uiten als een 'bloederige show', waarbij slijm vermengd met bloed wordt uitgescheiden.
- Recent vaginaal onderzoek of seksueel contact: De baarmoedermond is tijdens de zwangerschap extra doorbloed en gevoeliger, waardoor bloedverlies kan optreden na seksuele activiteit of na een inwendig onderzoek.
- Verwonding aan de buik: Trauma aan de buik kan interne bloedingen veroorzaken.
- Zwangerschapsverlies of stilgeboorte: Deze ernstige complicaties kunnen gepaard gaan met bloedverlies.
- Aandoeningen van de baarmoederhals: Infecties, ontstekingen of de aanwezigheid van een poliep in de baarmoederhals kunnen bloedingen veroorzaken.
- Problemen met de placenta (moederkoek):
- Placenta praevia: De placenta ligt te laag of voor de uitgang van de baarmoeder.
- Placenta accreta: De placenta groeit te diep in de baarmoederwand.
- (Gedeeltelijke) loslating van de placenta: De placenta laat (deels) los van de baarmoederwand, wat een ernstige bedreiging kan vormen voor moeder en kind. Dit gaat vaak gepaard met hevige buikpijn en een harde buik.
- Vasa praevia: Bloedvaten van de placenta of navelstreng liggen voor de geboorte-uitgang en kunnen scheuren.
Herkenning van Bloedverlies
De hoeveelheid en aard van het bloedverlies kunnen variëren:
- Hoeveelheid: Van enkele druppels tot een hoeveelheid vergelijkbaar met menstruatie of zeer hevig bloedverlies.
- Inwendige bloeding: Soms is de bloeding inwendig en niet direct zichtbaar, bijvoorbeeld onder de moederkoek.
- Kleur: Helderrood bloedverlies duidt op 'vers' bloed, terwijl bruin bloedverlies oud bloed is.
- Symptomen: Bloedverlies kan gepaard gaan met buikpijn, rugpijn, contracties, misselijkheid, duizeligheid, bleekheid, zweten of in ernstige gevallen bewusteloosheid (tekens van shock).
- Aanvang: Bloedingen kunnen plotseling of geleidelijk ontstaan, en pijnlijk of pijnloos zijn.
Diagnose door Zorgverleners
Om de oorzaak van het bloedverlies vast te stellen, zullen zorgverleners:
- Luisteren naar de klachten van de zwangere vrouw.
- Een lichamelijk onderzoek uitvoeren, mogelijk inclusief een vaginaal onderzoek.
- Bloedonderzoek verrichten.
- Een echo van de buik maken om de baarmoeder, placenta en baby te beoordelen.
- Cardiotocografie (CTG) toepassen om de hartslag van de baby en de baarmoederactiviteit te meten.
Wat te Doen bij Bloedverlies?
Het is essentieel om bij bloedverlies tijdens de zwangerschap direct contact op te nemen met de zorgverlener (vroedvrouw of gynaecoloog).
Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis bij:
- Hevig bloedverlies.
- Hevige buikpijn.
- Tekenen van shock (bleekheid, zweten, duizeligheid, misselijkheid, zwakte, bewusteloosheid).
Zelfzorg en Adviezen
Afhankelijk van de oorzaak kan de zorgverlener specifieke adviezen geven, zoals:
- Bedrust.
- Geen tampons gebruiken.
- Seks vermijden.
Bloedverlies tijdens de zwangerschap kan emotioneel belastend zijn. Zoek steun bij familie, vrienden of praat erover met je zorgverlener.
Behandeling door Artsen en Zorgverleners
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak, de hoeveelheid bloedverlies en de zwangerschapsduur.
- Milde bloedingen of nog niet voldragen zwangerschap: Observatie van moeder en baby.
- Hevige bloedingen:
- Infuus met extra vocht.
- Mogelijk een bloedtransfusie.
- Medicatie om de bevalling uit te stellen of de longrijping van de baby te bevorderen.
- Spoedkeizersnede: Kan nodig zijn bij ernstige complicaties of een bedreigende toestand van moeder of baby.
Bloedverlies rondom de Bevalling en na de Geboorte
Begin van de Bevalling:
- Het verliezen van de slijmprop (slijm met wat bloed) kan een teken zijn dat de bevalling nadert, maar hoeft niet direct de bevalling te betekenen.
- Kleine hoeveelheden helderrood bloedverlies, eventueel vermengd met slijm, is normaal tijdens de bevalling en duidt op het verweken van de baarmoedermond.
- Neem direct contact op bij onverwacht veel helderrood bloedverlies.
Na de Bevalling:
- Na de geboorte van de baby is vaginaal bloedverlies normaal. Dit komt door de wond in de baarmoeder waar de placenta heeft vastgezeten.
- In het begin kan het bloedverlies helderrood zijn, vergelijkbaar met een hevige menstruatie, en kunnen er stolsels (klonten bloed) optreden.
- Na enkele dagen neemt het bloedverlies geleidelijk af en wordt het donkerder van kleur, dit kan tot zes weken aanhouden.
- Te veel bloedverlies na de bevalling is een complicatie waarbij direct medische hulp wordt ingeschakeld. Symptomen kunnen zijn: zich niet goed voelen, licht in het hoofd zijn of bijna flauwvallen.
- Behandeling bij te veel bloedverlies kan bestaan uit infuus met vocht en medicatie, bloedtransfusie, zuurstoftoediening, handmatige verwijdering van de placenta of een spoedoperatie.
- Hechtingen na een ruptuur of knip worden onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.
- Een laag ijzergehalte door bloedverlies kan leiden tot duizeligheid.
- Bij hevige bloedingen tijdens een eerdere bevalling, wordt een volgende bevalling in het ziekenhuis geadviseerd.
Wanneer Contact Opnemen?
Het is altijd verstandig om contact op te nemen met je verloskundige of arts als je bloedverlies ervaart tijdens de zwangerschap, ook als je je zorgen maakt of twijfelt of het onschuldig is.
VROEGTIJDIGE WEËN en de SLIJMPLOG | De Fasen van de Bevalling - Deel 1 | Geboortedoula
tags: #helderrood #bloedverlies #begin #bevalling