De voorbereiding op de geboorte van een kind is een spannende periode, waarin veel informatie beschikbaar is. Tergooi MC organiseert informatieve bijeenkomsten, met een speciale focus op borstvoeding. Deze avonden, die momenteel online plaatsvinden, bieden uitgebreide en praktische informatie voor aanstaande ouders.
Voorbereiding op de Bevalling en Geboorte
Rond week 33 tot 34 van de zwangerschap wordt de bevalling besproken. Hoewel er vaak gesproken wordt over een uitgerekende datum, is het belangrijker om uit te gaan van een uitgerekende periode. De meeste bevallingen vinden plaats tussen de 37 en 42 weken. Een bevalling vóór 37 weken wordt beschouwd als te vroeg, terwijl een bevalling na 42 weken als ‘overtijd’ wordt aangemerkt. Het exacte moment van de bevalling blijft echter altijd onvoorspelbaar.
Materna staat klaar om ondersteuning te bieden voor en na de bevalling.
De Keuze van de Geboorteplaats
In Nederland hebben zwangere vrouwen zonder medische indicatie de keuze om thuis of in het ziekenhuis te bevallen. Of de keuze nu valt op een thuisbevalling of een poliklinische bevalling, de zorgverleners staan achter deze keuze.
Tergooi MC werkt samen met het Tergooi ziekenhuis Hilversum, het Geboortecentrum Amersfoort / Meander Medisch Centrum in Amersfoort en het Geboortehuis Utrecht / Diakonessenhuis in Utrecht. Dit betekent dat indien gekozen wordt voor een poliklinische bevalling, de zorgverleners meegaan naar het ziekenhuis van keuze. Bij vragen over de plaats van bevalling kan men terecht tijdens het spreekuur.
Wanneer Contact Opnemen met de Verloskundige?
Bij ongerustheid is het belangrijk om direct contact op te nemen. Specifieke situaties waarin direct bellen gewenst is, zijn:
- Wanneer de weeën zijn begonnen, met weeën om de 3-4 minuten die ongeveer een minuut duren.
- Bij het breken van de vliezen waarbij het vruchtwater niet helder van kleur is.
- Bij veel bloedverlies, gedefinieerd als een groot maandverband dat volledig doordrenkt is met bloed (duidelijk anders dan de slijmprop).
- Wanneer gedacht wordt dat de bevalling voor 37 weken zwangerschap is begonnen.
- Wanneer de baby minder goed wordt gevoeld bewegen.
Helder vruchtwaterverlies hoeft niet direct gemeld te worden als het 's nachts gebeurt; de volgende ochtend is vroeg genoeg.
Contactgegevens Verloskundigenpraktijk
Maandag t/m donderdag: 9:00 uur tot 16:00 uur
Vrijdag: 9:00 uur tot 13:00 uur
Telefoonnummer: 035 - 647 39 74
Wat Patiënten Zeggen over de Zorg
Patiënten omschrijven de verloskundigen als ervaren en gewaardeerde vakspecialisten, een "top team". Er wordt veel begrip, geduld en enthousiasme ervaren, wat voelt als een "warm bad". Veel moeders hebben de hulp van de praktijk als zeer prettig ervaren, zowel tijdens de eerste zwangerschap als daarna.
Borstvoeding bij Zorg voor Prematuren en Zieke Baby's
Na de geboorte kan een baby soms extra zorg nodig hebben op de couveuse-unit, bijvoorbeeld bij vroeggeboorte, laag geboortegewicht, infecties of problemen tijdens de bevalling. Ook in deze situaties kan borstvoeding of moedermelk gegeven worden, wat zelfs wordt aangeraden.
De Unieke Eigenschappen van Moedermelk
De eerste melk, colostrum, is rijk aan eiwitten die licht verteerbaar zijn. Moedermelk bevat een enzym (lipase) dat de opname van melkvet bevordert en de juiste vetzuren voor de ontwikkeling van de hersenen.
De moedermelk van moeders van te vroeg geboren baby's is anders dan die van moeders die op tijd bevallen. Deze melk bevat meer eiwitten, mineralen, vitaminen en infectiebestrijdende stoffen, die essentieel zijn voor de snelle groei en ontwikkeling van de premature baby.
Borstvoeding Geven aan een Vroeggeboren Baby
Borstvoeding geven aan een te vroeg geboren baby kan meer tijd, geduld en inspanning vergen. De hoeveelheid voeding wordt afgestemd op de leeftijd en medische situatie van de baby, waarbij de eerste dagen nog kleine beetjes worden gegeven en dit voorzichtig wordt opgebouwd.
Ondersteuning bij Drinken en Afkolven
Veel jonge baby's krijgen een maagsonde omdat ze nog niet zelfstandig kunnen drinken. Via deze sonde kan voeding worden toegediend, maar de baby kan ook oefenen met drinken aan de borst. Als de baby nog niet zelf aan de borst kan drinken, is het aan te raden zo snel mogelijk na de bevalling of keizersnede te beginnen met afkolven. Hoewel kolven anders is dan direct aanleggen, is het een effectieve manier om moedermelk te leveren.
Frequentie van Afkolven
In het begin is het nodig om zeven tot acht keer per 24 uur af te kolven om de borstvoeding goed op gang te brengen en te houden. Na twee weken kan dit worden afgebouwd naar zes keer per 24 uur.
Nachtelijk Kolven en Vaste Momenten
Nachtelijk kolven is gunstig, omdat het hormoon prolactine, dat de melkproductie stimuleert, dan het hoogst is. Als men niet vanzelf wakker wordt, is het belangrijk om niet meer dan zes uur te laten zitten tussen het laatste en eerste kolfmoment van de dag.
Het maken van een vaste dagindeling met voldoende tijd voor regelmatige kolfmomenten kan helpen. Direct na het aanleggen van de baby aan de borst of na huid-op-huid contact kan afkolven prettig zijn, omdat de melkproductie dan al gestimuleerd is.
Handleiding voor het gebruik van een borstkolf voor nieuwe moeders | Comfort, gemak en zelfvertrouwen tijdens het geven van borstvoeding
De Melkproductie Op Gang Brengen
Het is belangrijk dat de moedermelk ‘toeschiet’ tijdens het kolven.
Thuis Kolven
Voor thuis kolven wordt geadviseerd een borstkolf te huren waarmee twee borsten tegelijk kunnen worden afgekolfd, zoals de Medela Symphony kolf. Deze is te huur op de afdeling Verloskunde of bij de thuiszorgwinkel. De bijbehorende kolfset kan ook op de couveuse-unit gebruikt worden. Afgekolfde melk kan in schone flesjes in de koelkast of vriezer bewaard worden en in een koeltas meegenomen worden naar het ziekenhuis. Verse melk heeft de voorkeur boven ingevroren melk.
Duur van het Kolven
Bij het kolven van één borst tegelijk wordt aangeraden regelmatig van borst te wisselen. Bij het gelijktijdig kolven van beide borsten is vijftien minuten voldoende. De hoeveelheid aangemaakte melk varieert per persoon en situatie. In de eerste tien tot veertien dagen is het cruciaal om de melkklieren frequent te stimuleren door regelmatig af te kolven. Bij twijfel over de melkproductie kan men contact opnemen met de verpleegkundige of lactatiekundige.
Verschillende Kleuren en Smaken van Moedermelk
Moedermelk kan variëren in kleur (wit, blauw, geel, oranje) en smaak (zoet en romig). Colostrum is meestal geel, terwijl rijpere melk witter en soms blauwig of waterig kan zijn. Deze variaties zeggen niets over de voedingswaarde of kwaliteit van de melk.
Aanleggen van de Baby aan de Borst
Meestal kan een baby rond 34 weken zwangerschap leren drinken aan de borst. Dit vereist dat de baby de zuig-, slik- en ademhalingscoördinatie beheerst en een hoestreflex heeft. De verpleegkundige beoordeelt wanneer de baby hier klaar voor is.
Stimuleren van de Zoekreflex en Aanhappen
Om de zoekreflex te stimuleren, kan de tepel zachtjes over de bovenlip van de baby worden bewogen. Als de baby de mond wijd opendoet en de tong naar buiten steekt, kan de baby voorzichtig naar de borst worden gehaald om aan te happen. In het begin zal de baby dit oefenen door aan te happen en bijna direct weer los te laten.
De Houding tijdens het Voeden
Het is belangrijk dat de baby een groot deel van de tepelhof in de mond neemt om goed uit de borst te kunnen drinken. De zuigbewegingen zullen in het begin kort zijn, maar langer worden naarmate de baby sterker wordt. Het is essentieel om de baby te ondersteunen, vooral rond de heupen, en ervoor te zorgen dat hoofd, schouders en heupen van de baby op één lijn liggen met de buik naar de moeder toe gedraaid.
Verschillende voedingshoudingen zijn mogelijk; de rugbyhouding en de zijligging zijn vaak prettig voor vroeggeboren baby's. Het kan helpen de borst te ondersteunen tijdens het voeden en eventueel een tepelhoedje te gebruiken als de baby snel van de borst glijdt.
Tips voor een Wakker en Alert Baby
Om te voorkomen dat de baby snel in slaap valt tijdens het voeden, kan het helpen de baby niet te warm aan te kleden. Het direct proeven van melk kan de baby alerter maken. De baby dient een wijd open mond te hebben en meer van de onderkant van de tepelhof in de mond te nemen.
Bij vroeggeboren baby's kan de zuig-slikreflex nog onderontwikkeld zijn. Huid-op-huid contact (buidelen) op de couveuse-unit kan helpen bij het stimuleren van de melkproductie en toeschieten. Een fopspeen kan troost en afleiding bieden bij baby's met zuigbehoefte, vooral wanneer de moeder niet altijd aanwezig kan zijn.
Voeding via Sonde en Vingervoeden
Als een baby nog niet alle voeding zelf kan drinken, wordt een sonde gebruikt om voeding toe te dienen. Bij baby's geboren na 36 weken zwangerschap wordt naast borstvoeding ook vingervoeden toegepast om de borstvoedingsreflexen te stimuleren.
Toevoegingen en Bijvoeding
Bij een te laag geboortegewicht kan de kinderarts toevoegingen aan de moedermelk voorschrijven. De groei van de baby wordt nauwlettend gevolgd door wegingen voor en na de voeding.
Overgang naar Huis en Nazorg
Wanneer een baby opknapt op de couveuse-unit, kan deze naar de kraamafdeling verhuizen, waar de borstvoeding volgens plan wordt voortgezet onder begeleiding van een verpleegkundige. Een paar dagen voor ontslag kunnen moeders in het ziekenhuis blijven slapen om te wennen aan de zorg voor hun baby.
Voor vertrek vindt een gesprek plaats over de voeding van de baby, waarbij ook de lactatiekundige geraadpleegd kan worden voor verdere vragen.
Borstvoeding bij Scheiding van Moeder en Baby
Als de moeder naar huis mag maar de baby nog niet, kan dit invloed hebben op de borstvoeding door spanning of afstand. De verpleegkundige of lactatiekundige kan helpen bij het opstellen van een dagplanning, inclusief bezoeken aan het ziekenhuis voor verzorging en voeding.
Controle op Voldoende Voeding
Het is belangrijk om de baby ongeveer wekelijks te wegen, dit kan op het consultatiebureau of tijdens poliklinische controles. Het aantal natte luiers (minimaal zes per dag) en poepluiers (variërend van drie per dag in de eerste zes weken tot minimaal één per week daarna) geeft een indicatie van voldoende voeding.
Voeden op Verzoek en Dieetadvies
Baby's dienen gevoed te worden op momenten dat ze wakker en alert zijn. In het begin kan een vast schema gevolgd worden, maar naarmate de baby sterker wordt en alle voedingen uit de borst drinkt, is voeden op verzoek aan te raden. De baby dient aan de eerste borst te drinken totdat deze zelf stopt.
Voor moeders die borstvoeding geven, wordt geadviseerd gevarieerd en gezond te eten. Het gebruik van nicotine en alcohol wordt afgeraden, aangezien deze in de moedermelk terechtkomen. Ook het gebruik van medicijnen dient te worden overlegd met de kinderarts of lactatiekundige.
Bevallen in Tergooi MC
Tergooi MC biedt hoogwaardige verloskundige zorg, waarbij het team van ervaren zorgverleners klaarstaat om aanstaande ouders te begeleiden bij zowel natuurlijke bevallingen, bevallingen met pijnverlichting als keizersnedes.
Intakegesprek en Persoonlijke Begeleiding
Het eerste contact is een intakegesprek waarin alle benodigde informatie wordt verzameld om de beste zorg te kunnen bieden. Wensen en behoeften worden in kaart gebracht om een begeleidingstraject op maat te creëren. Dit gesprek duurt ongeveer 45 minuten en omvat:
- Gesprek over de zwangerschap.
- Informatie over de gezondheid van de vader en naaste familie.
- Bespreking van medicijngebruik tijdens de zwangerschap.
- Analyse van leefomstandigheden, werk en stressfactoren.
- Lichamelijk onderzoek, inclusief bloeddrukmeting.
Eerder zwangerschapsverleden en medicijngebruik dienen meegenomen te worden.
Keuze van de Geboorteplaats
Met de verloskundige wordt bepaald waar de bevalling zal plaatsvinden: thuis of in het ziekenhuis.
Poliklinische en Klinische Bevallingen
- Poliklinische bevalling: Op eigen verzoek in het ziekenhuis, met de eigen verloskundige en kraamverzorgende.
- Klinische bevalling: Bij een medische indicatie in het ziekenhuis, onder leiding van een klinisch verloskundige of arts-assistent onder eindverantwoordelijkheid van de gynaecoloog. Regelmatige controle door de gynaecoloog vindt plaats.
Faciliteiten en Beschikbaarheid
Tergooi MC informeert over de begeleiding tijdens zwangerschap en bevalling, inclusief controles, echo's, bloedonderzoek en prenatale screening. Praktische informatie over benodigdheden en voorbereidingen wordt verstrekt. Sommige verloskamers beschikken over een bevalbad, en elke verloskamer heeft een eigen douche en toilet.
Er is 24 uur per dag ondersteuning van klinisch verloskundigen, arts-assistenten, gynaecologen en kinderartsen. Observatiekamers kunnen als verloskamers worden ingezet, en er is een eigen spoedeisende hulp.
‘In-roomen’ van Baby en Partner
Bij opname of langer verblijf na de bevalling worden moeder en baby niet gescheiden (‘in-roomen’). Dit bevordert de band tussen moeder en kind, het herkennen van voedingssignalen en voorkomt vertraging van borstvoeding. Partners mogen ook blijven slapen op de kraamafdeling.
Medische Begeleiding
Bij een medische indicatie is de gynaecoloog eindverantwoordelijk. Klinisch verloskundigen werken nauw samen met gynaecologen en zijn het eerste aanspreekpunt, met constante communicatie met de gynaecoloog. Het team bestaat uit verloskundigen met een aanvullende opleiding tot klinisch verloskundige.
Lactatiekundige Zorg
Tergooi MC heeft twee gespecialiseerde lactatiekundigen die moeders begeleiden bij borstvoeding. Borstvoedingscoach Jantine Noorlandt en lactatiekundige Geja Klaassen bieden uitgebreide informatie en praktische tips.
Handleiding voor het gebruik van een borstkolf voor nieuwe moeders | Comfort, gemak en zelfvertrouwen tijdens het geven van borstvoeding
Onderwerpen in het Borstvoedingswebinar
Het webinar behandelt diverse aspecten van borstvoeding, waaronder:
- De theorie van de borst (1:13)
- Het eerste uur na de geboorte (2:19)
- De eerste dagen (3:22)
- Voedingssignalen (6:22)
- Investering in de eerste twee weken (7:22)
- Gebruik van een speen (11:14)
- Aanleggen aan de borst (12:38)
- Verschillende voedingshoudingen (rugby, madonna, liggend) (19:17 - 22:58)
- Huid-op-huid contact (23:58)
- Draagdoeken (26:47)
- Luisteren naar de signalen van de baby (29:29)
- Verschil tussen moedermelk en kunstvoeding (31:22)
- Effecten van borstvoeding (34:10)
- Tips bij een slaperige baby (37:56)
- Informatie over tepels en tepelhoedjes (39:07 - 39:59)
- Tips bij borstontsteking en spruw (41:47 - 43:28)
- Afkolven met de hand en met een machine (45:29 - 48:16)
- Tips voor terugkeer naar werk (49:18)
De Wereldgezondheidsorganisatie adviseert om twee jaar borstvoeding te geven. Veelgestelde vragen over drinkfrequentie, voldoende drinken, houdingen, spenen, moedermelk versus kunstvoeding, slaperige baby's, tepelhoedjes, borstontsteking, spruw en kolven worden beantwoord.
tags: #tergooi #info #avond #borstvoeding