Verloskundige Zorg in Tergooi MC: Uw Gids voor Zwangerschap en Bevalling

Als afdeling Geboortezorg in Tergooi MC begrijpen we dat iedere bevalling uniek is. Ons team van ervaren zorgverleners staat klaar om u te begeleiden en ondersteunen met hoogwaardige verloskundige zorg. Of het nu gaat om een natuurlijke geboorte, een bevalling met pijnverlichting of een keizersnede, u krijgt de best mogelijke zorg tijdens uw bevalling. Neem gerust contact met ons op om meer te weten te komen over onze verloskundige zorg.

Kennismaking en Intake

Om u de beste zorg te kunnen bieden, maken we eerst kennis met elkaar. Tijdens dit gesprek verzamelen we alle informatie die nodig is om u en uw baby optimaal te kunnen begeleiden. Tevens brengen we uw wensen en behoeften in kaart, zodat we samen tot een begeleiding komen die het beste bij u past. Dit gesprek duurt ongeveer 45 minuten.

Onderwerpen tijdens de Intake:

• Uw zwangerschap: Hoe gaat het met u?
• Erfelijke aandoeningen: De gezondheid van de vader van uw baby en van jullie naaste familie.
• Medicijngebruik: Indien u in de eerste weken van uw zwangerschap medicijnen heeft gebruikt, is het verstandig dit te melden. Niet elk medicijn is geschikt tijdens de zwangerschap.
• Uw leefomstandigheden: Uw werk, stressniveau en leefstijl.
• Lichamelijk onderzoek: Dit omvat onder andere het meten van uw bloeddruk.

Schrijf de namen en doseringen van medicijnen die u gebruikt op en neem deze mee. Bent u eerder zwanger geweest? Deze informatie is ook relevant.

Waar Wilt U Bevallen?

Met de verloskundige bepaalt u waar u wilt bevallen: thuis of in het ziekenhuis. Tergooi MC biedt verschillende mogelijkheden voor uw bevalling.

Poliklinische Bevalling

Een poliklinische bevalling houdt in dat u op eigen verzoek in het ziekenhuis bevalt. Deze bevalling kan, net als thuis, plaatsvinden met uw eigen verloskundige en kraamverzorgende. Het is belangrijk te weten dat zich tijdens een poliklinische bevalling of een thuisbevalling complicaties kunnen voordoen.

Klinische Bevalling

Wanneer er sprake is van een medische indicatie voor de bevalling, dan bevalt u in het ziekenhuis onder leiding van een klinisch verloskundige of arts-assistent, onder eindverantwoordelijkheid van de gynaecoloog. In dit geval komt u tijdens uw zwangerschap onder controle bij Tergooi MC. De gynaecoloog controleert, zo nodig samen met de klinisch verloskundige of arts-assistent, verder uw zwangerschap.

Voorbereiding op de Bevalling

Het is belangrijk om u goed voor te bereiden op uw bevalling. Hier vindt u alle informatie die u nodig heeft rondom bevallen in Tergooi MC. Deze informatie informeert u over de begeleiding die u en uw partner van ons mogen verwachten tijdens de zwangerschap en bevalling. Denk daarbij aan controles, echo’s, bloedonderzoek en de prenatale screening. Ook praktische informatie komt aan bod, zoals wat er geregeld moet worden en wat u meeneemt voor uzelf en voor de baby.

Faciliteiten op de Verloskundeafdeling

Tergooi MC beschikt over moderne faciliteiten om uw bevalling zo comfortabel mogelijk te maken:

• Verloskamers: Een aantal van onze verloskamers is uitgerust met een bevalbad. De bevalbaden zijn rond en met een trapje kunt u er makkelijk in en uit. Zorgverleners kunnen er aan alle kanten omheen lopen. Elke verloskamer heeft een eigen douche en toilet.
• 24/7 Beschikbaarheid: Er zijn 24 uur per dag klinisch verloskundigen, arts-assistenten, gynaecologen en kinderartsen beschikbaar.
• Observatiekamers: Op het verloskundecomplex zijn ook observatiekamers die als verloskamers ingezet kunnen worden.
• Spoedeisende Hulp: Er is een eigen spoedeisende hulp aanwezig.
• Operatiekamercomplex: Tegenover de verloskamers ligt het operatiekamercomplex.

Opname en Kraamafdeling

Bent u zwanger en moet u worden opgenomen? Of bent u net bevallen en moet u langer in het ziekenhuis blijven? Dan komt u terecht op onze kraamafdeling. We vinden het belangrijk dat u en uw baby niet worden gescheiden. U blijft 24/7 bij elkaar. Dit noemen we ook wel het ‘in-roomen’ van de baby. Het voordeel hiervan is dat u en uw kindje de mogelijkheid hebben elkaar goed te leren kennen. U kunt zo direct reageren op de eerste voedingssignalen van de baby en de borstvoeding hoeft niet onnodig te worden uitgesteld. Ook uw partner mag blijven slapen op de kraamafdeling (‘in-roomen’). Het doel van in-roomen is dat u samen met uw partner kennis maakt met de geluiden en bewegingen van de baby.

Medische Indicatie en Zorgverleners

Bij een medische indicatie is de gynaecoloog eindverantwoordelijk voor de zorg tijdens de zwangerschap en bevalling. Gynaecologen werken nauw samen met klinisch verloskundigen. Zij begeleiden samen uw bevalling. De klinisch verloskundige is meestal uw eerste aanspreekpunt, maar houdt altijd contact met de gynaecoloog.

Klinisch Verloskundige

Naast de basisopleiding tot verloskundige heeft iedereen uit het team de aanvullende opleiding tot klinisch verloskundige gevolgd, of is in opleiding. Hierin verschillen zij van de verloskundigen die niet in het ziekenhuis werken. Een klinisch verloskundige is een verloskundige die in het ziekenhuis werkt en begeleidt vrouwen tijdens de zwangerschap en bevalling als er extra medische zorg nodig is. Zij werken vaak samen met gynaecologen en andere medische specialisten om problemen tijdens de zwangerschap, bevalling of in de kraamtijd te behandelen. Alle klinisch verloskundigen in Tergooi MC kunnen ook verloskundige echo’s verrichten.

Lactatiekundigen

In Tergooi MC werken twee lactatiekundigen. Dat zijn verpleegkundigen die gespecialiseerd zijn in het begeleiden van moeder en kind bij de borstvoeding.

Specialistische Spreekuren en Poliklinieken

Op de polikliniek Gynaecologie kunt u terecht voor onderzoek, voorlichting en behandeling van aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Doktersassistenten ondersteunen de arts bij het uitvoeren van het spreekuur. In Tergooi MC hebben we een aantal specialistische spreekuren en poliklinieken op het gebied van gynaecologie en verloskunde.

Wachttijden

We proberen de wachttijd in de wachtkamer altijd zo kort mogelijk te houden. Helaas komt het voor dat een patiënt (dan wel met spoedeisende klachten) extra aandacht nodig heeft, waardoor er wachttijd ontstaat. De gynaecologen houden ook telefonisch spreekuur, bedoeld voor uitslagen of korte vragen.

Afhankelijk van uw klachten of aandoening kan de wachttijd per patiënt verschillen.

Begeleiding tijdens de Zwangerschap

Gefeliciteerd met uw zwangerschap! De zwangerschap en de aanstaande bevalling zijn voor u en uw partner spannend. We begeleiden u graag in deze bijzondere tijd. Tijdens uw zwangerschap vinden regelmatig controles plaats. Naarmate uw zwangerschap vordert, doen we deze controles vaker. Als u een medische indicatie heeft voor de begeleiding van uw zwangerschap en bevalling, vinden de controles in het ziekenhuis plaats. De klinisch verloskundige of arts-assistent voert de intake uit. We hebben een vast team van gynaecologen en klinisch verloskundigen. Een klinisch verloskundige is een verloskundige die in dienst is van het ziekenhuis en hier speciaal voor is opgeleid. Tijdens de begeleiding van uw zwangerschap werken we zo veel mogelijk met een klein team.

Prenatale Screening en Echo’s

Tijdens de eerste controle vragen we naar de gezondheid van u en die van uw partner. Bijvoorbeeld vragen over aandoeningen in de familie, leefstijl, medicijngebruik en allergieën. Indien u wilt, kunt u uw ongeboren kind laten onderzoeken op een aantal afwijkingen en aandoeningen. Dit noemen we prenatale screening. We informeren u over alle mogelijkheden van de prenatale screening tijdens uw zwangerschap. Neem contact met ons op voor een counselingsgesprek.

Tussen de 12 en 14 weken en de 18 en 22 weken vindt (in overleg met u) een uitgebreide echo plaats: structureel echoscopisch onderzoek (SEO). Dit wordt voor alle zwangere vrouwen vergoed vanuit het basispakket en heeft geen gevolgen voor uw eigen risico. Als het om een specifiek medische aanleiding gaat, heet dit een geavanceerd ultrageluidsonderzoek (GUO). Wij raden u aan om bij de SEO en GUO kinderen onder de vier jaar niet mee te nemen. Het is voor u en uw partner spannend en jonge kinderen zijn vaak snel verveeld bij dit onderzoek.

Begeleiding tijdens de Bevalling

Elke bevalling gaat anders. Het is moeilijk te zeggen hoe lang een bevalling duurt. Een tweede bevalling gaat vaak wel wat sneller dan de eerste. Gemiddeld duurt een eerste bevalling twaalf uur. Over het algemeen is het niet nodig om vanaf de eerste wee in het ziekenhuis te zijn. De klinisch verloskundige, arts-assistent en/of gynaecoloog maakt hierover afspraken met u.

Pijnbestrijding

Tergooi MC biedt verschillende opties voor pijnbestrijding:

• Infuus met remifentanyl
• Ruggenprik (epiduraal)
• Pethidine-injectie

Bovengenoemde pijnstilling is 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar.

Mogelijkheden bij een Moeizame Bevalling

Vacuümextractie: Dit passen we toe als de bevalling niet vordert en de gezondheid van u of uw kind gevaar loopt. De gynaecoloog zet dan een zuignap op het hoofdje van uw baby. De baby kan na de bevalling een ‘tuutje’ op het hoofd hebben en wat last hebben van hoofdpijn.

Keizersnede: Een keizersnede is een operatie waarbij de baby via een snede in de buik wordt geboren. Dit kan nodig zijn als andere manieren niet gelukt zijn, of als uw conditie of die van uw kind het niet meer toelaat om vaginaal te bevallen. Soms is van tevoren bekend dat een keizersnede gaat plaatsvinden. De verdoving tijdens een keizersnede gebeurt vrijwel altijd via een ruggenprik. U blijft dan volledig bij bewustzijn en kunt de geboorte van uw baby meeleven.

Natuurlijke Keizersnede

Als u kiest voor een natuurlijke keizersnede, worden u, uw partner en kind niet gescheiden tijdens en na de operatie. Bij een ‘normale’ keizersnede gebeurt dit wel. Na de geboorte droogt de verpleegkundige het kindje eerst goed af. Als dit is gebeurd, leggen we uw kindje bloot op uw borst. We streven naar een uur ongestoord huid-op-huidcontact, mits de gezondheid van u en uw kind dat toelaat. Wanneer borstvoeding gegeven gaat worden, proberen we op de operatiekamer zo snel mogelijk het kindje aan te leggen. Soms lukt dit al tijdens het sluiten van de wond. Als de operatie klaar is en we u overtillen op uw eigen bed, houdt uw partner jullie kindje even vast. Daarna gaat het kindje weer op de borst. Uw partner mag dan ook symbolisch de navelstreng doorknippen. Als uw gezondheid het niet toelaat om huid-op-huidcontact toe te passen, krijgt uw partner op de uitslaapkamer de mogelijkheid om huid-op-huidcontact met uw kindje toe te passen. De eerste 5 minuten is ook bij een natuurlijke keizersnede een arts-assistent van de kindergeneeskunde (of kinderarts) aanwezig. Als uw kindje onverhoopt toch extra zorg nodig heeft, kunnen we dit direct bieden. Dit gebeurt in een ruimte die direct grenst aan de operatiekamer, zodat uw partner hierbij aanwezig kan zijn. Jullie kindje wordt dan, zo snel de gezondheid dit toelaat, bij u op de borst gelegd. Bij de meeste natuurlijke keizersnede is extra zorg niet nodig. Als uw kindje in de ochtend wordt geboren, wordt het in de middag volledig nagekeken.

Inleiding van de Bevalling

Een inleiding is het actief opwekken van de bevalling.

CTG-onderzoek

Met een CTG (Cardio Toco Grafie) registreren we de hartslagfrequentie van de baby, de weeënactiviteit van de baarmoeder en de reactie van de baby op een wee. Dit wordt weergegeven in een grafiek en geeft informatie over de toestand van de baby en het baringsproces. De CTG geeft geen informatie over de kracht van de weeën, vaak wel over de frequentie.

Na de Bevalling en Ontslag

Na de bevalling blijft u nog ongeveer twee uur op de verloskamer. Als u daartoe in staat bent, kunt u een douche nemen, anders begeleiden we u bij uw persoonlijke hygiëne. Als alles goed gaat, kunt u minimaal twee uur na de bevalling weer naar huis, meestal zelfs al vanaf de verloskamer. Ook ’s avonds en ’s nachts mag u na een bevalling naar huis. Als er een medische reden is om langer in het ziekenhuis te blijven, bijvoorbeeld als tijdens de geboorte een vacuümextractie is toegepast, nemen we u op op de kraamafdeling.

Als u op medische indicatie bent bevallen, maken we voor u een afspraak voor nacontrole. Bij ontslag krijgt u van de afdelingssecretaresse een afspraak mee voor deze nacontrole. Tijdens uw bezoek/videoconsult met de klinisch verloskundige, arts-assistent of gynaecoloog bespreken zij de bevalling met u en geven zij u adviezen voor een volgende zwangerschap. Heeft u zelf nog vragen?

Vitamine K

De baby dienen we na de bevalling vitamine K toe door druppels in het mondje. Vitamine K is een noodzakelijke schakel in de bloedstolling; de lever maakt dit bij de pasgeborene nog onvoldoende aan. De moedermelk bevat nog te weinig van deze vitamine. Daarom dienen we uw baby bij borstvoeding de eerste weken na de geboorte extra vitamine K toe.

Borstvoeding

Tergooi MC bezit het ‘Borstvoedingscertificaat’ van de Stichting Zorg voor Borstvoeding. Dit is een kwaliteitskeurmerk. We werken hiermee volgens de tien vuistregels van de WHO/Unicef. Alle artsen, klinisch verloskundigen en verpleegkundigen zijn op de hoogte van de nieuwste inzichten over borstvoeding. Zijn er bijzondere problemen? Dan heeft u de mogelijkheid het advies van een lactatiekundige in te winnen. We streven ernaar om uw baby na de bevalling binnen één uur aan de borst te leggen. We voeden op verzoek, geven geen flesvoeding of speen en doen aan rooming-in. We adviseren u om vóór de bevalling veel over borstvoeding te lezen. Het is belangrijk hier goed over geïnformeerd te zijn. Bekijk onze webinar over borstvoeding.

Kraamzorg

Als u bent bevallen, kunt u het Kraamcentrum bellen en het vermoedelijke ontslagtijdstip doorgeven. Het Kraamcentrum kan dan de zorg plannen. U hoort dan wanneer de kraamverzorgster bij u thuiskomt. Bij ontslag krijgt u een overdrachtsformulier mee.

Geboorteaangifte

Is uw kindje in Tergooi MC geboren? Dan moet de geboorteaangifte worden gedaan bij de gemeente Hilversum. Bij voorkeur doet u dit digitaal. Ga naar Geboorteaangifte Gemeente Hilversum. De geboorte moet binnen drie dagen worden aangegeven. Voor de digitale aangifte krijgt u een bewijs van geboorte van het ziekenhuis of van uw verloskundige. Heeft u een afspraak op het gemeentehuis van Hilversum? Neem dan een geldig legitimatiebewijs en eventueel een trouwboekje of erkenningsakte mee. Heeft u geen trouwboekje? Neem dan ook een geldig legitimatiebewijs van de moeder mee. Na de aangifte moet de geboorte van uw kind ook zo spoedig mogelijk worden gemeld bij een ziektekostenverzekeraar.

In-roomen van de Baby

We vinden het belangrijk dat u en uw baby niet worden gescheiden. U blijft 24/7 bij elkaar. Dit noemen we ook wel het ‘in-roomen’ van de baby. Voordeel hiervan is dat u en uw kindje de mogelijkheid hebben elkaar goed te leren kennen. U kunt zo direct reageren op de eerste voedingssignalen van de baby en de borstvoeding hoeft niet onnodig te worden uitgesteld. Dit is van belang voor het op gang komen van de borstvoeding. Als uw baby wordt opgenomen, gaat de kraamvrouw na 36 uur met ontslag, mits u zelf geen medische zorg nodig heeft.

Werkwijze In-roomen

De partner blijft slapen, waarvoor we een bedbank aanbieden. De verpleegkundige vertelt de partner wat de huisregels zijn voor het in-roomen. We vragen de partner bijvoorbeeld het gebruikte bed zelf op te zetten, op te maken en ’s morgens weer af te halen.

Kinderarts en Couveuse-unit

Er is 24 uur per dag een kinderarts beschikbaar. Als een kinderarts naar uw kindje moet komen kijken, regelt de gynaecoloog, arts-assistent, klinisch verloskundige, verpleegkundige of kraamverzorgende dit. De Couveuse-unit verleent zorg aan baby’s die geboren worden vanaf een zwangerschapsduur van 32 weken. Kinderen die geboren worden vóór de 32 weken en kinderen die moeten worden beademd, plaatsen we over naar een academisch ziekenhuis. Kinderen gaan naar de couveuse voor goede observaties door gespecialiseerd personeel. Er worden daar vaak controles gedaan van bijvoorbeeld temperatuur en ademhaling. Als het goed gaat met uw kindje, mag het uit de couveuse. Als kraamvrouw mag u bij uw baby verblijven.

Praktische Informatie

Bij aankomst in Tergooi MC locatie Hilversum komt u binnen via de hoofdingang. U kunt de auto parkeren in de parkeergarage. Mobiele telefoons zijn toegestaan op de afdeling Verloskunde, verloskamers en kraamafdeling. Na de bevalling is het mogelijk om op de verloskamer al bezoek te ontvangen. Overleg dit met de verpleegkundige. Op de afdeling zijn de bezoektijden anders dan in de rest van het ziekenhuis.

Patiëntervaringsonderzoek en Privacy

Bij ontslag krijgt u de mogelijkheid om een patiëntervaringsonderzoek in te vullen over uw verblijf in het ziekenhuis. Het patiëntervaringsonderzoek kunt u op een speciale iPad invullen. Het kost u enkele minuten.

In verband met uw privacy geven we géén informatie aan familie en vrienden die hiernaar vragen. Tijdens het intakegesprek vragen we u om een contactpersoon aan ons door te geven. Met deze persoon zoeken we in noodgevallen contact. Het beste is dat u zelf afspraken maakt met uw familie, bijvoorbeeld dat u zelf belt als de baby is geboren.

Klachten en Medisch-Wetenschappelijk Onderzoek

Het kan voorkomen dat u over sommige onderdelen van uw behandeling niet tevreden bent. Als u opmerkingen, klachten of problemen hebt, bespreek deze dan zoveel mogelijk met de personen die hiermee te maken hebben. U kunt uw klacht ook schriftelijk richten aan de raad van bestuur van het ziekenhuis. Hiervoor kunt u gebruikmaken van een speciaal klachtenformulier.

Tergooi MC hecht veel waarde aan wetenschappelijk onderzoek. Zo ontdekken we welke behandelingen voor u het meeste zijn en hoe aandoeningen zich ontwikkelen. Als patiënt van Tergooi MC kunt u hierbij een belangrijke rol spelen. We kunnen u daarom vragen deel te nemen aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. Als patiënt of als gezonde vrijwilliger. In beide gevallen zijn richtlijnen waaraan het onderzoek moet voldoen. Het Ministerie van VWS heeft in de informatiefolder Medisch-wetenschappelijk onderzoek: algemene informatie voor de proefpersoon alle belangrijke informatie voor u op een rijtje gezet. Zo kunt u weloverwogen een keuze maken om wel of niet mee te werken aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. Heeft u hierover nog vragen? Uw behandelend arts in Tergooi MC kan deze beantwoorden en u meer informatie geven.

Afdelingen en Locaties

Verloskamers: (C1.1). Er zijn acht verloskamers, waarvan 2 met een bevalbad.

Afdeling Spoedzorg Gynaecologie en Verloskunde: (C1.1).

Afdeling Kraam en Zwangeren: (C1.2). Er zijn 16 bedden. De dagelijkse zorg ligt in handen van (gespecialiseerd) verpleegkundigen en de kraamverzorgsters. Zij werken in wisseldiensten: dagdienst, avonddienst, nachtdienst.

De gynaecologen werken in maatschapsverband. Ook werken zij met arts-assistenten en klinische verloskundigen: dit zijn verloskundigen die in dienst zijn van het ziekenhuis. Bij een medische indicatie wordt uw bevalling in principe door de klinische verloskundige of arts-assistent begeleid. De klinische verloskundige of arts-assistent is in het algemeen uw eerste aanspreekpunt. Verder bieden we stageplaatsen aan coassistenten en leerling-verloskundigen en verpleegkundigen.

De gynaecoloog, arts-assistent of klinisch verloskundige komt in principe één keer per dag bij u op de afdeling langs. Voor dringende zaken zijn zij altijd bereikbaar. U heeft als patiënt een vaste hoofdbehandelaar.

De gynaecologen houden spreekuur op drie locaties van Tergooi MC: Hilversum, Blaricum en Weesp. De klinisch verloskundigen houden spreekuur op de polikliniek Gynaecologie van Blaricum, Hilversum en Weesp.

tags: #poli #verloskunde #tergooi