Gedurende de negen maanden van de zwangerschap zal de nieuwsgierigheid naar de kleine steeds verder toenemen. Daarnaast is het heel normaal om steeds vaker over de bevalling na te denken: hoe zal het verlopen? Hoe begint de bevalling en hoe snel zal het gaan? Hoe zal je de pijn ervaren? Hoe de geboorte verloopt, is afhankelijk van jouw wensen en wellicht ook die van jouw partner.
Het natuurlijke geboorteproces is te verdelen in verschillende fases. De bevalling begint in 90% van de gevallen met weeën en in 10% van de gevallen met het breken van de vliezen. De geboorte is de fase waarin er overgang is naar persweeën.
Voorbereiding op de Bevalling
Geen enkele bevalling is hetzelfde en daarom is het goed om je voor te bereiden door bijvoorbeeld een zwangerschapscursus te doen of je in te lezen. Je goed voorbereiden op wat je tijdens de geboorte kunt verwachten, zorgt voor rust. Als aanvulling kun je overwegen om deel te nemen aan een zwangerschaps- of bevalcursus. Er is een uitgebreid aanbod: sommige cursussen leggen de nadruk op informatie, anderen bereiden je voor op de geboorte of richten zich op het fit blijven tijdens de zwangerschap.
Een geboorteplan is een middel waarin jij (en je eventuele partner) aan het denken wordt gezet over de bevalling en de mogelijkheden daarbij. Door de jaren heen hebben wij gezien dat het “standaard” geboorteplan niet geheel omvattend is. Om een persoonlijker geboorteplan te kunnen maken, hebben wij gekozen voor Het Meadiarium. Dit is een coachend werkboek met verschillende thema's die de basis vormen voor jouw geboorteplan. Een werkboek niks voor jou? Geen probleem!
Waar Wilt U Bevallen?
In Nederland heb je de keuze waar je wilt bevallen: thuis of toch liever in het ziekenhuis (geboortecentrum). Het is goed om hier vast over na te denken: wat voelt voor jou veilig? Wat voelt voor jou prettig?
Thuis Bevallen
Als de bevalling start bij een zwangerschapsduur van 37 tot 42 weken en het gaat goed met jou en jouw kindje, is het veilig om thuis te blijven voor de geboorte. Ook uit recent onderzoek blijkt dat thuis bevallen net zo veilig is als in het ziekenhuis, omdat zowel de verloskundeopleiding als de organisatie van de gezondheidszorg volledig gericht zijn op een veilige thuisbevalling. Thuis betekent in de omgeving zijn waar jij je prettig voelt en waar verschillende ruimtes zijn die je kunt benutten. Hierin bepaal jij de sfeer, alle anderen zijn te gast. Een groot voordeel is dat je dan niet bezig hoeft te zijn met de vraag “wanneer moeten we gaan?”. De meest genoemde reden hiervoor is dat men het gevoel heeft dat het daar veiliger is, alles is bij de hand.
Bevallen in het Gelre Ziekenhuis
Mocht je voor het ziekenhuis kiezen, heb je altijd de mogelijkheid in het Gelre Ziekenhuis in Apeldoorn te bevallen. Dit besluit kan nog genomen worden terwijl je al weeën hebt en eigenlijk thuis wilde bevallen, maar uiteraard ook andersom. Pas dan weet je hoe je het ervaart en bij welke keuze jij je prettig voelt. Eerst zullen we je thuis bezoeken. Waar je ook beslist te bevallen, wij zijn er om je verder te begeleiden.
Op het moment dat er een medium-risk situatie (MR) of een medische indicatie (MI) is, is het advies om in het ziekenhuis te bevallen. De reden dat je naar het ziekenhuis moet, of als je er al bent de zorg wordt overgedragen, is dat je hartslag, bloeddruk en ademhaling moeten worden gecontroleerd bij toediening van medicijnen. Ook de conditie van je kindje moet worden bewaakt (registratie van de hartslag via een cardiotocogram of CTG).
Geboortesuites en Bevalbaden
Je kunt in Apeldoorn op de afdeling Verloskunde zonder medische indicatie bevallen in een speciaal bevalbad. Als je dit wilt, stem je dit vooraf met jouw eigen verloskundige af. Zij is degene die je begeleidt tijdens de bevalling, samen met een kraamverzorgende. Het voordeel van een badbevalling is dat je jezelf meer ontspannen voelt en makkelijker kunt bewegen in het warme water, zodat je de weeën beter kunt opvangen. Voor de baby is de overgang van het vruchtwater, warme badwater naar huid-op-huid contact met jou als moeder ook rustiger.
In het Gelre Ziekenhuis zijn 2 prachtige geboortesuites gecreëerd in dezelfde gang waar zich ook de verloskamers bevinden. De kamers hebben een eenpersoonsbed, een wiegje, een zitje en een badkamer. In de badkamer is een bad waar je, als je dat wilt, ook kunt bevallen (na toestemming van ons). Je kunt het zien als een verplaatste thuisbevalling. Jouw eigen verloskundige begeleidt je dan tijdens de bevalling, net als thuis. Mocht het nodig zijn om de zorg tijdens je bevalling over te dragen aan onze gynaecoloog, dan hoef je alleen maar naar een andere kamer op dezelfde gang. Een kraamverzorgende assisteert de verloskundige tijdens jouw bevalling. Als je kindje is geboren, zorgt zij voor jou en je kindje. Jullie kunnen dan ook even bijkomen van de bevalling.
Een nieuw, state-of-the-art bevalbad is geïnstalleerd in de eerstelijns (poliklinische) verloskamer. Dit initiatief werd mogelijk gemaakt dankzij de gulle steun van de Vrienden van Gelre, die de kosten voor dit project hebben gesponsord. In onze nieuwe suite, waar het ruime bevalbad zich bevindt, hebben zowel de zwangere vrouw als de zorgverlener voldoende ruimte om veilig en comfortabel te werken. We hebben daarnaast nog twee kleinere bevalbaden in de andere suite en een in de verloskamers. Ook op de andere kamers zijn ligbaden; deze zijn echter niet geschikt voor de daadwerkelijke bevalling en worden alleen gebruikt om weeën op te vangen. Voor kamers zonder een bevalbad bestaat de optie om een opblaasbaar bad te huren.
Voordelen van Bevallen in Bad
- Warmte en oxytocine: de warmte van het water zorgt voor een betere doorbloeding en verhoogde aanmaak van oxytocine, wat effectieve weeën en een snellere ontsluiting bevordert.
- Ontspanning: het gevoel van gewichtsloosheid en de mogelijkheid om vrij te bewegen, dragen bij aan de ontspanning van de moeder en een gevoel van controle over de bevalling.
- Minder pijnstilling en een kortere ontsluitingsduur: de vraag naar pijnstilling vermindert en de ontsluitingsfase verloopt vaak sneller.
- Positieve ervaring: veel vrouwen ervaren meer autonomie en kijken positiever terug op hun bevalling in een bevalbad.
- Zachte geboorte voor de baby: de overgang van de baarmoeder naar de buitenwereld verloopt milder en minder stressvol voor de baby, wat bijdraagt aan een positieve start.
Mocht je dit willen, kun je een bad huren voor thuis.
Omgaan met Pijn tijdens de Bevalling
Pijn is vaak een van de eerste gedachte die opkomt als je denkt aan de bevalling. De pijn is een heel belangrijk hulpmiddel omdat dit het lichaam aanzet tot het aanmaken van endorfines (lichaamseigen pijnstilling). Gelukkig neemt de intensiteit van de weeën langzaam toe, waardoor je tijd krijgt eraan te wennen. Het feit blijft dat het accepteren van de pijn vooral een mentale uitdaging is. Elke vrouw gaat hier anders mee om. Het is erg belangrijk dat je partner of andere aanwezigen je hierbij positief stimuleren. Positief denken helpt immers het gevoel te geven dat je het aankan.
Er zijn gelukkig nog meer hulpmiddelen die je kunt inzetten om de pijn dragelijker te maken en je zo comfortabel mogelijk te laten voelen, zonder of met medicatie. Mocht de pijn, om welke reden dan ook, te intens worden of de bevalling niet lopen zoals gehoopt, zijn er in het ziekenhuis verschillende soorten pijnbehandelingen mogelijk.
In het geval van medicamenteuze pijnstilling mag je zelf kiezen of je dit wel of niet wilt. Hoe sterk je voorkeur vooraf ook is, probeer dit los te laten en pas te beslissen tijdens de bevalling. Dit voorkomt teleurstelling bij jezelf.
Fases van de Bevalling
Normaal gesproken begint een bevalling tussen de 37 en 42 weken zwangerschap. Mocht je voor de 37 weken gebroken vliezen of weeën hebben, moet je altijd direct bellen.
Gebroken Vliezen en Weeën
Een spontane bevalling kan op 2 manieren beginnen, namelijk met het breken van de vliezen of met weeën. Bij 1 op de 10 vrouwen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Je merkt dat je vliezen gebroken zijn als je steeds kleine beetjes warm vocht verliest, vooral bij beweging. Als je vliezen gebroken zijn krijg je vaak in de loop van de dag weeën en heb je een grote kans dat de bevalling zal doorzetten. Vruchtwater is vaak helder of roze van kleur met witte vlokjes. Probeer altijd wat op te vangen, bijvoorbeeld met een wit verband.
Bij 9 op de 10 bevallingen start de bevalling met weeën. Vaak breken de vliezen dan spontaan gaandeweg de bevalling. Soms kan het nodig zijn dat wij de vliezen doorprikken.
Voorweeën
Tijdens de zwangerschap kun je last krijgen van voorweeën. Deze voorweeën zijn harde buiken die onregelmatig komen. Ze zijn gevoelig (niet echt pijnlijk), verschillend in duur en kunnen ook weer helemaal wegtrekken. Vaak zijn deze in de laatste weken voor de bevalling aanwezig, maar dit hoeft niet. Probeer te ontspannen met de warmte van een kruik of douche. Als het echte weeën worden, merk je dat het met warmte steeds meer wordt.
Latente Fase
In de latente fase van je bevalling ga je merken dat de voorweeën sterker worden en regelmatiger komen. Dit betekent dat ze vaak om de 4 tot 6 minuten komen en pijnlijker zijn. Het lukt vaak makkelijk om de weeën weg te zuchten en ook om nog te praten tijdens de weeën. We spreken van de latente fase tot ongeveer 3-4 centimeter ontsluiting. Deze fase kan wel tot 12 uur duren.
Actieve Fase
De actieve fase van de bevalling is begonnen wanneer je weeën hebt die iedere 2-3 minuten komen, een ruime minuut duren en krachtig zijn. Vaak heb je dan 3 - 4 centimeter ontsluiting. Praten lukt vaak niet meer tijdens de weeën en je volledige aandacht zal bij het opvangen van deze weeën liggen. Deze fase kan wel 8-10 uur duren.
Uitdrijvingsfase
Wanneer je 10 centimeter ontsluiting hebt en je het gevoel hebt dat je moet persen start de uitdrijvingsfase. De ontsluitingsweeën gaan over in persweeën. Persweeën zijn weeën die je helpen om je kindje naar buiten te persen. Dit voelt alsof je gigantisch erg naar het toilet moet. Je lijf gaat vanzelf mee duwen (reflectoire persdrang). Bij een eerste kindje duurt deze fase gemiddeld een uur, maar kan twee uur duren. Beval je niet van je eerste kindje, dan gaat deze fase vaak veel sneller.
Nageboorte
Nadat jullie kindje geboren is leggen we hem/haar meteen op je borst. We laten de navelstreng uitkloppen en deze wordt doorgeknipt. Voor of na het doorknippen wordt de placenta geboren. Deze fase duurt ongeveer 10-30 minuten. Ook houden we je bloedverlies in de gaten. Als alles goed gaat mag jullie kindje het eerste uur lekker op de borst blijven liggen en krijgen jullie de tijd om kennis te maken met elkaar. Indien je borstvoeding wenst te geven, kunnen we je hiermee helpen. Na dit uur wordt de baby nagekeken en gewogen.
Medische Procedures
Soms is er een reden om de bevalling in te leiden met een ballonkatheter (foleykatheter). Afhankelijk van de medische indicatie blijf je vervolgens tot aan de bevalling op onze afdeling H2 of mag je naar huis. Een enkele keer moeten we bij de geboorte helpen door een vacuümextractie. Soms is er een keizersnede nodig. Dit is meestal mogelijk onder plaatselijke verdoving (de ruggenprik). Je partner mag bij de operatie aanwezig zijn.
Tijdens de bevalling houden we jullie baby voortdurend in de gaten via een CTG (Cardio Tocografie), dit is een hartfilmpje van de baby. Onze verpleegkundige brengt onze arts-assistent op de hoogte van jouw situatie en sluit je aan op het CTG-apparaat. Via de CTG kunnen we de hartslag / conditie van je kindje in de gaten houden en ook het samentrekken van jouw baarmoeder. Lees hier meer over het CTG onderzoek.
Bezoek en Kraampakket
Als de baby geboren is, dan willen familie, vrienden en kennissen graag langskomen om de baby te bewonderen. Partners, broertjes en zusjes mogen op de verpleegafdeling onbeperkt langskomen. Zij tellen niet als bezoekers. Wil het bezoek buiten de bezoekuren komen? Op het moment dat de baby na de bevalling op de afdeling Neonatologie ligt, is het vaak kwetsbaar. Broertjes en zusjes zullen dan even moeten wachten om kennis te maken met de baby. Zij mogen niet op bezoek op de afdeling Neonatologie.
Heb je het kraampakket in huis? Het bed op klossen?
Belangrijke Informatie
Wil je meer informatie? vruchtwater verliest. ruim helderrood -niet slijmerig- bloed verliest.
Elke tweede dinsdagavond van de maand wordt er een voorlichtingsavond over de bevalling gegeven in het Gelre Ziekenhuis in Apeldoorn. Tijdstip is 19.30 uur, locatie auditorium (boven de hoofdingang).
De zwangerschap en bevalling zijn een mooie, maar soms ook spannende tijd. In Nederland kun je kiezen voor een thuisbevalling of voor een verplaatste thuisbevalling in het ziekenhuis. Tijdens jouw zwangerschap is waarschijnlijk al eens gezegd dat geen enkele bevalling hetzelfde is en dat klopt. Elke vrouw ervaart het op haar eigen manier. Om je zo goed mogelijk voor te bereiden op de bevalling, hebben we alle vormen van bevallen in het ziekenhuis op een rij gezet.
De kosten voor een bevalling in een van de geboortesuites komen overeen met de kosten van een poliklinische bevalling. Deze kosten worden, afhankelijk van hoe je verzekerd bent, vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Het is goed om bij je zorgverzekeraar na te vragen of je een eigen bijdrage moet betalen voor het bevallen in het ziekenhuis. Het kan zijn dat je om een medische reden met ons in het ziekenhuis moet bevallen. Dan beval je op een van de verloskamers in het ziekenhuis. Een bevalling in een geboortestuite is dan niet mogelijk. De eigen bijdrage voor het bevallen in het ziekenhuis vervalt dan.
Het kan voorkomen dat er geen plek is om in het Gelre ziekenhuis te bevallen. Je hebt indien er geen medische reden is, altijd de keuze om thuis te blijven. Wij zullen dan samen met de kraamverzorgster bij je thuis de bevalling begeleiden. Indien niet niet kan, of niet wenselijk is, gaan we op zoek naar een ander ziekenhuis waar je kunt bevallen. Heel vaak is er voldoende tijd om naar een ander ziekenhuis te gaan.
Zonder medische reden mag je kiezen of je thuis of in het ziekenhuis wil bevallen. Wij begeleiden je graag in de voorbereiding op de bevalling.
tags: #gelre #ziekenhuis #bevallen