Vergoeding voor het invriezen van eicellen en IVF-behandelingen

De vergoeding voor vruchtbaarheidsbehandelingen, waaronder het invriezen van eicellen en IVF-behandelingen, kan variëren afhankelijk van het gekozen pakket en eventuele aanvullende verzekeringen. Het is raadzaam om uw specifieke polisvoorwaarden te raadplegen of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar voor een nauwkeurig overzicht van de dekking.

Voorwaarden en vergoedingen

Om in aanmerking te komen voor vergoeding, dient u doorgaans een pakket te kiezen dat specifieke dekking biedt voor deze behandelingen. Daarnaast kan het zijn dat u een extra vergoeding ontvangt vanuit een collectieve verzekering. Een IVF-behandeling kan ook tot stand worden gebracht door middel van eiceldonatie.

Het proces van IVF en eicelinvriezing

Tijdens de punctie probeert de arts rijpe eicellen uit uw lichaam te halen. Vanaf dat moment telt de behandeling mee als een poging. Soms mislukt de poging al aan het begin, bijvoorbeeld als de bevruchting in de reageerbuis niet lukt. Of het gebeurt later, bijvoorbeeld als het embryo zich niet nestelt in de baarmoeder.

Invriezen van embryo's en aantal pogingen

Heeft u geen embryo's laten invriezen? Dan vergoeden wij nog maximaal 2 pogingen. Heeft u wel embryo's laten invriezen? Dan telt het bevruchten en terugplaatsen nog bij die poging. De arts plaatst 1 embryo terug in uw baarmoeder. Heeft u meerdere embryo's? Als deze van goede kwaliteit zijn, kan de arts ze invriezen en bij een volgende cyclus weer gebruiken. Dit kan net zo vaak tot uw cryo's op zijn.

Bent u doorgaand zwanger geweest? Dan vergoeden wij daarna opnieuw 3 pogingen.

Behandeling in het buitenland

Ja, voor behandeling in een ziekenhuis in het buitenland heeft u vooraf schriftelijk toestemming nodig. Dit geldt ook voor andere vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen dan IVF of ICSI.

Specifieke indicaties voor het invriezen van eicellen

Aan het invriezen van eicellen gaat een passend vooronderzoek vooraf, evenals een IVF-stimulatie en eicelpunctie. De kosten die het ziekenhuis maakt voor de medicatie, behandeling en het invriezen, moeten betaald worden. Deze kosten worden alleen gedekt als er een medische indicatie bestaat om de eicellen veilig te stellen tot later. De meest voorkomende indicaties zijn:

• Kankerbehandeling, met het risico op blijvende vruchtbaarheidsproblemen.
• Radiotherapie, waardoor kans is op blijvende schade van de eierstokken omdat deze in het stralingsveld liggen.
• Beide eierstokken moeten worden verwijderd, wat ook kan gebeuren bij een geslachtsveranderende operatie.
• Grote delen van beide eierstokken moeten worden verwijderd.
• Het fragiele-X-syndroom.
• Het Turner-syndroom.
• Galactosemie.
• Een IVF-gebonden indicatie in plaats van het invriezen van embryo's.

De uitzonderlijke indicaties waarbij u aanspraak mag maken op de basisverzekering staan beschreven in het rapport ‘vitrificatie van eigen eicellen’ uitgebracht door het College voor Zorgverzekeringen in 2012.

Vergoeding van vooronderzoek en behandeling

Wat betreft het vooronderzoek, worden de kosten voor de intake, laboratoriumonderzoek en eventuele echo in principe vergoed door de zorgverzekeraar. Het tarief is vastgesteld volgens het DBC/DOT systeem. De rekening gaat vanuit het ziekenhuis rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. Let op: als u uw eigen risico nog niet heeft betaald, komt een (deel) van de rekening alsnog bij u terecht via uw zorgverzekeraar.

Wat betreft de behandeling, bestaat deze uit de volgende fasen: de stimulatiefase en de punctie. Dit zorgproduct volgt op het vooronderzoek en is inclusief alle hierbij behorende vervolgconsulten, echo's, bloedonderzoeken, laboratoriumkosten, pijnstilling bij de punctie en het begeleidingsgesprek.

Naast het zorgproduct voor de behandeling, worden ook alle laboratoriumkosten voor het invriezen van de eicellen gedeclareerd. Hierbij moet u denken aan onder andere startkosten voor aanmelding, administratiekosten, onderzoek van de eicellen en de invriesprocedure zelf.

Toekomstig gebruik van ingevroren eicellen

Mocht u in de toekomst gebruik willen maken van uw ingevroren eicellen, dan zal er wederom een vooronderzoek plaatsvinden, gevolgd door een passende behandeling. Dit wordt in de meeste gevallen vergoed door uw zorgverzekeraar. Mocht u de leeftijd van 42 gepasseerd zijn of reeds drie volledige IVF/ICSI pogingen gehad hebben, dan zal dit niet meer vanuit de basisverzekering vergoed worden.

Pakketkeuze en aanvullende verzekeringen

Het is essentieel om uw pakket te kiezen en de bijbehorende vergoedingen en voorwaarden te bekijken. Sommige pakketten bieden 100% vergoeding, met uitzondering van de eigen bijdrage voor geneesmiddelen. Raadpleeg uw polisvoorwaarden of neem contact op met uw zorgverzekeraar om te weten welke vergoeding u kunt verwachten, ook uit een eventuele aanvullende verzekering.

Waar terecht voor behandeling?

U kunt terecht bij een ziekenhuis met een vergunning voor IVF. Gecontracteerde zorgverleners vindt u in de Zorgzoeker van uw verzekeraar. U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts. Voor behandelingen in het buitenland is voorafgaande toestemming van de verzekeraar vereist.

Voor het tot stand laten komen van een zwangerschap na ontdooiing van ingevroren eicellen, doorloopt u fase 3 en 4 van een IVF-behandeling.

tags: #de #friesland #vergoeding #invriezen #eicel