Een kinderwens of zwangerschap brengt veel veranderingen met zich mee. Het is dan ook fijn om te weten welke zorgkosten vergoed worden door uw zorgverzekering. Veel zorg rondom zwangerschap en bevalling is gedekt vanuit het basispakket, maar soms zijn er extra kosten waarvoor een aanvullende verzekering nodig is.
Vergoedingen vanuit de basisverzekering
De basisverzekering vergoedt de kosten van standaard verloskundige zorg voor, tijdens en na de bevalling. Dit omvat onder andere controles bij de verloskundige, echo's, het kinderwensconsult, prenatale screening, de vlokkentest, vruchtwaterpunctie en de NIPT. Deze zorg is bedoeld voor zowel de aanstaande moeder als de baby en valt voor het grootste deel onder het verplichte eigen risico, behalve de verloskundige zorg zelf. De overheid vergoedt de NIPT, de 13-wekenecho en de 20-wekenecho kosteloos voor alle zwangere vrouwen.
Echo's tijdens de zwangerschap
Verschillende echo's worden gemaakt om de ontwikkeling van de baby te volgen. De 8-weken echo wordt vergoed bij een medische indicatie. De 13-weken echo en de 20-weken echo (Structureel Echoscopisch Onderzoek - SEO) worden vergoed door de overheid. Tijdens de 20-weken echo wordt gekeken naar de gezondheid en ontwikkeling van de baby, en wordt gescreend op lichamelijke afwijkingen. Een counselinggesprek gaat hieraan vooraf.
Voor 'pretecho's' en geslachtsbepalingen is geen vergoeding vanuit de basisverzekering. Deze kosten, die variëren tussen €40 en €120, zijn voor eigen rekening. Er zijn geen aanvullende dekkingen beschikbaar voor echo's.
| Soort onderzoek | Vergoeding | Eigen risico |
|---|---|---|
| 8-weken echo | Alleen bij medische indicatie | Nee |
| Termijnecho (10-13 weken) | Ja, via zorgverzekeraar | Nee |
| 13-weken echo | Ja, via overheid | Nee |
| 20-weken echo (SEO) | Ja, via overheid | Nee |
| Pretecho's en geslachtsbepaling | Nee | N.v.t. |
| Overige echo's (bijv. geslachtsbepaling) | Nee | N.v.t. |
Prenatale screening
Iedere zwangere vrouw krijgt prenatale screening aangeboden in de vorm van de NIPT-test. Dit is een bloedonderzoek dat tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om te bepalen of er een chromosoomafwijking bij de baby is. In sommige gevallen, bij vermoeden van een structurele afwijking van de foetus, kunnen specialistische echo's of andere testen noodzakelijk zijn.
Bevalling
De hulp van een verloskundige tijdens de bevalling wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Bij een thuisbevalling zijn er geen eigen bijdragen. Een poliklinische bevalling in het ziekenhuis zonder medische reden, of in een geboortecentrum, kan deels voor eigen rekening komen. Hiervoor kan echter vaak een vergoeding uit een aanvullende verzekering worden verkregen. Wanneer een ziekenhuisbevalling medisch noodzakelijk is (bijvoorbeeld bij inleiding of complicaties), worden de kosten volledig vergoed.
Het landelijke maximumtarief voor een bevalling zonder medische indicatie, zowel poliklinisch in het ziekenhuis als in een geboortecentrum, is vastgesteld op €883,64 (2026). De kosten in de praktijk liggen vaak rond de €750. De eigen bijdrage voor een poliklinische bevalling kan via een aanvullende verzekering worden gedekt.
Kraamzorg
Kraamzorg omvat de zorg die nodig is rondom de geboorte, inclusief assistentie bij de bevalling, verzorging van moeder en baby, en gezondheidsmonitoring. Het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg (LIP) hanteert 49 uur als richtlijn. De basisverzekering dekt minimaal 24 uur en maximaal 80 uur kraamzorg. Een kraampakket met benodigdheden is ook noodzakelijk.
De maximale vergoeding voor kraamzorg in het ziekenhuis bedraagt €323 per dag (2026). De eigen bijdrage voor kraamzorg kan worden gedekt door een aanvullende verzekering. Sommige verzekeraars vergoeden ook het kraampakket.
Nazorg na de bevalling
De zorg en nazorg na een (vroegtijdige) zwangerschapsbeëindiging wordt volledig vergoed uit de basisverzekering.
Vergoedingen vanuit aanvullende verzekeringen
Voor bepaalde zorg rondom zwangerschap en bevalling is een aanvullende verzekering aan te raden, met name als de basisverzekering niet alles dekt.
Zwangerschapscursussen
Zwangerschapscursussen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Veel zorgverzekeraars bieden echter via aanvullende pakketten een vergoeding voor cursussen die voorbereiden op de bevalling of helpen bij herstel na de bevalling. VGZ vergoedt vanuit de aanvullende pakketten VGZ Aanvullend Beter en VGZ Aanvullend Best tot maximaal €100 per kalenderjaar. Andere aanvullende verzekeringen vergoeden vaak tussen de €50 en €200 per jaar of per zwangerschap.
Lactatiekundige zorg
Indien borstvoeding niet soepel verloopt of er onzekerheid is, kan een lactatiekundige hulp bieden met voorlichting en advies. Hoewel de basisverzekering hier geen vergoeding voor biedt, dekken de aanvullende pakketten VGZ Aanvullend Beter en VGZ Aanvullend Best tot €200 per bevalling. Andere aanvullende verzekeringen bieden ook vergoedingen voor lactatiekundige hulp.
Borstkolf
Er is geen vergoeding vanuit de basisverzekering voor een (elektrische) borstkolf. Met de aanvullende verzekeringen VGZ Aanvullend Beter of VGZ Aanvullend Best krijgt u tot €80 vergoed voor de huur of aanschaf van een borstkolf. Dit bedrag is eenmalig voor de gehele looptijd van de aanvullende verzekering.
Doula
Een doula, een zwangerschaps- en bevallingscoach, biedt praktische en emotionele ondersteuning tijdens de zwangerschap en bevalling. De kosten van een doula kunnen deels worden gedekt door een aanvullende verzekering die zwangerschapscursussen vergoedt. Het is raadzaam de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering te controleren.
Fysiotherapie
Voor vergoeding van fysiotherapie rondom zwangerschap en bevalling, bijvoorbeeld bij bekkenklachten, kan een aanvullende verzekering nodig zijn.
Zwangerschap en bevalling; wat is verzekerd? | Independer
Vruchtbaarheidsonderzoek en -behandelingen
Wanneer zwanger worden niet lukt, kan vruchtbaarheidsonderzoek uitkomst bieden. Na doorverwijzing van de huisarts wordt dit vergoed vanuit de basisverzekering. Ook behandelingen en operaties ter verbetering van de vruchtbaarheid, zoals IVF, kunstmatige inseminatie en intra-uteriene inseminatie (IUI), komen hiervoor in aanmerking.
Belang van vergelijken en aanpassen van zorgverzekering
Het is aan te raden om jaarlijks in december zorgverzekeringen te vergelijken, zeker als u zwanger bent of zwanger hoopt te worden. Dit geeft de mogelijkheid om een pakket te kiezen dat optimaal aansluit bij uw zorgbehoeften tijdens en na de zwangerschap. Hoewel veel zorg gedekt is door de basisverzekering of de overheid, kunnen er toch extra kosten ontstaan. Het aanpassen van uw zorgverzekering vóór 31 december is mogelijk indien u verwacht zwanger te worden.
Bij VGZ kunt u uw polis bekijken en downloaden via de VGZ app of Mijn VGZ. Voor vragen rondom uw zorgverzekering kunt u terecht bij VGZ. Overige verzekeringen van Besured blijven ongewijzigd.
De vergoedingen voor draagmoeders verschillen niet van die voor andere moeders. Zij hebben geen recht op zorgvergoedingen rondom zwangerschap en bevalling, maar de pasgeboren baby wel op kraamzorg.
tags: #besured #vergoeding #zwangerschap