In Nederland is de geboortezorg gestructureerd rond het concept van 'midwifery-led care'. Dit betekent dat zwangere vrouwen en hun partners aan het begin van de zwangerschap contact opnemen met een verloskundige. Deze zorgverlener beoordeelt op mogelijke vroegtijdige complicaties en deelt zwangere vrouwen in twee groepen in: laag risico en hoog risico op complicaties. Vrouwen die in de 'laag risico' groep vallen, blijven gedurende de gehele zwangerschap, bevalling en kraamtijd onder de hoede van de verloskundige. Bij een 'hoog risico' zwangerschap wordt de vrouw doorverwezen naar het ziekenhuis.
De zwangere vrouw speelt een actieve rol in haar eigen geboortezorg. Zij neemt beslissingen over de zorg, verzamelt informatie en kiest haar eigen verloskundige. In dunbevolkte gebieden is er vaak slechts één verloskundigenpraktijk beschikbaar, terwijl er in grotere steden meer keuze is. Het kiezen van een verloskundigenpraktijk die bij u past, kan echter een uitdaging zijn. Verschillende factoren spelen hierbij een rol.
Factoren bij het Kiezen van een Verloskundigenpraktijk
1. Omvang en Werkwijze van de Praktijk
Verloskundigenpraktijken variëren sterk in omvang. Er zijn case-load verloskundigen die volledig zelfstandig werken, praktijken met een groot team van tien verschillende verloskundigen, en alles daartussenin. Kiezen voor een case-load verloskundige betekent kiezen voor persoonlijke zorg. U kent de verloskundige goed, ziet haar tijdens controles en zij is 24/7 beschikbaar, vaak met meer tijd voor u. Recent onderzoek toont aan dat vrouwen die kiezen voor deze kleinschalige zorg minder vaak naar de gynaecoloog worden verwezen, vaker een spontane vaginale bevalling hebben en vaker thuis bevallen. Het is echter belangrijk te weten dat er altijd een kans bestaat dat een andere verloskundige uw bevalling begeleidt, bijvoorbeeld bij ziekte of andere onvoorziene omstandigheden.
In een grote groepspraktijk werkt u vaak samen met verschillende zorgverleners. Dit kan soms als onpersoonlijk worden ervaren, maar dit is niet altijd het geval.
2. Vergoeding en Eigen Bijdrage
Verloskundige zorg valt onder het basispakket van de zorgverzekering en wordt dus vergoed. Of u een eigen bijdrage moet betalen, hangt af van de plek waar u bevalt en of er een medische indicatie is. Een bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie wordt poliklinisch genoemd. Bij een poliklinische bevalling is het afhankelijk van uw verzekering of u de eigen bijdrage betaalt. U betaalt geen eigen bijdrage bij een thuisbevalling of een ziekenhuisbevalling met een medische indicatie. Sommige case-load verloskundigen kunnen een extra eigen bijdrage vragen voor hun specifieke zorg.
3. Vormen van Zorg: Individueel versus Groep
Bij 1-op-1 zorg heeft u persoonlijke consulten met de verloskundige, die meestal niet langer duren dan 10-15 minuten. Een andere vorm is Centering Pregnancy, een zorgmodel in groepsverband. Tijdens deze bijeenkomsten vindt de individuele check-up slechts kort plaats (maximaal 5 minuten per zwangere), waarna de groep zwangeren 1 tot 1,5 uur in gesprek gaat over diverse thema's rondom zwangerschap, bevalling en de periode daarna. Onderzoek wijst uit dat Centering Pregnancy voordelen biedt, zoals minder complicaties op het gebied van bloeddruk en een hogere start met borstvoeding. Ongeveer de helft van de Nederlandse praktijken is getraind om deze zorgvorm aan te bieden.
4. Aantal en Duur van Consulten
Het aantal en de duur van consulten kunnen per praktijk sterk verschillen. Sommige praktijken bieden meer of minder consulten aan dan andere. Daarnaast zijn er praktijken waar alle echo's en bloedafnames plaatsvinden, terwijl andere dit uitbesteden aan derden. De Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) hanteert een basisconsultschema voor ongecompliceerde zwangerschappen. Hoewel de praktijk om de hoek wellicht de meest voor de hand liggende keuze lijkt vanwege de nabijheid, zijn er dus diverse andere aspecten om te overwegen bij het maken van uw keuze.
Innovaties in de Geboortezorg en Kinderzorg
Het Catharina Ziekenhuis heeft recent het Vrouw Kind Centrum geopend, een integratie van de afdeling verloskunde, de couveuse-afdeling en de kinderafdeling. Dit centrum bevordert nauwere samenwerking en kennisuitwisseling tussen verpleegkundigen van verschillende afdelingen. Het centrum is ontworpen volgens het concept van gezinsgerichte zorg, waarbij ouders en kinderen dag en nacht bij elkaar kunnen blijven. Dit nieuwe concept biedt verpleegkundigen de kans hun kennis te verbreden en zich dieper met hun vak bezig te houden, waarvoor zij dit jaar bijscholing hebben gevolgd. Deze flexibele inzetbaarheid van verpleegkundigen helpt bij het beter opvangen van drukte op afdelingen.
In het Vrouw Kind Centrum wordt de zorg afgestemd op wie van de twee, moeder of kind, de meeste zorg nodig heeft. Als het kind intensieve zorg nodig heeft, gaat de moeder mee naar de couveuse-afdeling, waar zij tevens wordt verzorgd. Indien nodig wordt de obstetrieverpleegkundige betrokken. In andere gevallen, wanneer de moeder kwetsbaarder is, kan de couveuse op de kraamsuite worden geplaatst. Het uitgangspunt is dat het contact tussen moeder en kind niet wordt onderbroken.
De kraamsuites en couveusekamers zijn van alle gemakken voorzien. Elke kraamsuite beschikt over een keukentje, een badkamer, internet en tv. Drie kraamsuites zijn uitgerust met een bevalbad. De couveuseafdeling bestaat uit gezinskamers met technische snufjes, zoals instelbare verlichting om prikkels voor pasgeborenen te minimaliseren en de mogelijkheid voor ouders om via hun mobiele telefoon vertrouwde geluiden in te spreken. De nieuwe kinderafdeling is modern ingericht met thematische speelruimtes, zoals een onderwaterwereld.
Zorggebouw Houten: Samenwerking en Beschikbaarheid
Het Zorggebouw Houten is een verzamelgebouw waar diverse zorgdisciplines onder één dak gevestigd zijn. Dit bevordert kortere lijnen en profiteert van de beschikbaarheid en samenwerking tussen eerstelijns zorgverleners. De zorgverleners streven naar effectieve samenwerking ten gunste van de patiëntenzorg. Huidtherapeuten van Huidzorg Houten werken nauw samen met de huisartsen van Medisch Centrum Dorp, waarbij patiënten regelmatig worden doorverwezen. Overleg over medicatie en tussentijdse rapportages informeren de huisarts. Omgekeerd verwijzen de huidtherapeuten indien nodig door naar huisartsen of dermatologen.
Het Zorggebouw Houten is gelegen aan de Prins Bernhardweg 69, op de hoek van de Dorpsstraat, en is goed bereikbaar met fiets, auto en openbaar vervoer. Disciplines in het Zorggebouw Houten omvatten onder andere Medisch Centrum Dorp, Altrecht, Benders Tandprotheticus, Logopediepraktijk, PodoXpert Houten, Mensendieck, Verloskundigenpraktijk Houten, Vitras / CMD, ZIN Kraamzorg, Zorgspectrum, Baby Echo Centrum, Makker Hoorspecialisten en Grip op Alcohol.
nascholing en Onderzoek in de Verloskunde
Fiom organiseert de training ‘Psychosociale hulp na abortus voor zorgprofessionals’. Deze training biedt handvatten om vrouwen en betrokkenen te ondersteunen bij de verwerking van een abortus, met informatie over emoties, rouw en psychosociale klachten. De training van een halve dag (13:00-17:00 uur) kost €150,- per persoon, inclusief materialen, en kent een maximum van 12 deelnemers.
Er zijn nascholingen gericht op specifieke verloskundige situaties, zoals het handelen bij niet-zichtbare spiraaldraadjes of de verdenking op een myoom tijdens plaatsing van een spiraal. In het kader van de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming) werken Springer en Bayer samen, waarbij zij elk hun eigen doel en middelen bepalen in de verwerking van persoonsgegevens en als afzonderlijk verwerkingsverantwoordelijken optreden.
Een vaccin dat een positief effect heeft op baby’s gedurende de eerste drie maanden van hun leven, is onderzocht in het Spaarne Gasthuis. Dit vaccin, ontwikkeld door Marlies van Houten (kinderarts), draagt via de placenta antistoffen van de moeder over op de baby, waardoor deze beter beschermd is tegen het RS-virus. Het onderzoek, geleid door prof. dr. Louis Bont van het UMC Utrecht, omvatte 7.400 moeders en pasgeborenen. Zwangere vrouwen werden geïnformeerd over het onderzoek tijdens de 22-wekenecho en op de polikliniek. Het vaccin kan ook bij ouderen met een verzwakte gezondheid griepachtige klachten voorkomen en wordt waarschijnlijk komend jaar geregistreerd door de EU.
Jaarlijks belanden 150 tot 200 baby’s in Nederland op de intensive care door het RS-virus. Bij gezonde zuigelingen wordt één op de 56 opgenomen in het ziekenhuis.
Hoe werkt een vaccin?
tags: #verloskundigen #praktijk #houten #twitter