Een vroeggeboorte treedt op wanneer een baby wordt geboren voordat de zwangerschap de 37 weken heeft bereikt. Indien u reeds een vroeggeboorte heeft meegemaakt, is de kans op een volgende vroeggeboorte verhoogd. Er zijn echter maatregelen die u kunt nemen om de kans op een te vroege geboorte te verkleinen.
Een normale zwangerschap duurt doorgaans tussen de 37 en 42 weken. Een bevalling vóór de 37e week wordt geclassificeerd als een vroeggeboorte. Vrouwen die eerder een vroeggeboorte hebben gehad, lopen een groter risico op herhaling. Een te vroeg geboren baby is nog niet volledig ontwikkeld om buiten de baarmoeder te overleven. Dit kan leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor ziekten en in sommige gevallen tot overlijden.
Er bestaat momenteel geen behandeling die een vroeggeboorte definitief kan voorkomen. Uw arts of verloskundige zal met u de beschikbare behandelopties bespreken.
Factoren zoals roken, het gebruik van marihuana of andere drugs, en nachtwerk verhogen de kans op een vroeggeboorte. Indien u nachtwerk verricht, is het raadzaam om met uw leidinggevende te overleggen over de mogelijkheid om overdag te werken.
Het is mogelijk om actief te blijven tijdens de zwangerschap, net zoals u dat voor de zwangerschap was. Er is geen noodzaak om overdag te slapen of extra rust te nemen.
Monitoring van de baarmoederhals
Uw arts of verloskundige zal herhaaldelijk de lengte van uw baarmoederhals meten middels een inwendige echo, doorgaans tussen de 15e en 24e zwangerschapsweek. Bij een inwendige echo wordt de baarmoederhals via de vagina gevisualiseerd. Deze meting duurt enkele minuten en is doorgaans pijnloos. Meer gedetailleerde informatie hierover is te vinden op de webpagina: Meten van de baarmoederhals.
Behandeling met progesteron
Indien de bevalling plaatsvindt vóór de 36e zwangerschapsweek, kunt u in aanmerking komen voor een behandeling met progesteron. Progesteron is een natuurlijk hormoon dat essentieel is voor de conceptie en het behoud van de zwangerschap.
Uw arts kan het medicijn Utrogestan voorschrijven, dat progesteron bevat. Het advies is om tussen de 16e en 36e zwangerschapsweek dagelijks één tablet vaginaal in te brengen. Het gebruik van Utrogestan kan leiden tot een toename van afscheiding.
Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid, sombere gevoelens, jeuk aan de vagina, huiduitslag en buikkrampen. Progesteron wordt als veilig beschouwd voor de baby.
Vaak dient een deel van de kosten voor het medicijn zelf betaald te worden. Informeer bij uw zorgverzekeraar naar de vergoeding.
Chirurgische ingreep: Cerclage
Wanneer de baarmoederhals vóór de 24e zwangerschapsweek significant verkort is, kan een chirurgische ingreep, een cerclage, overwogen worden. Hierbij wordt een bandje om de baarmoedermond geplaatst om het risico op vroeggeboorte te verkleinen.
De plaatsing van de cerclage vindt meestal plaats tijdens een dagopname, waarbij u 's ochtends naar het ziekenhuis gaat en vaak aan het einde van de dag weer naar huis mag. Soms is een langer verblijf noodzakelijk.
Voor de ingreep wordt narcose of een ruggenprik toegepast, zodat u de plaatsing niet voelt. Zoals bij elke ingreep zijn er risico's, zoals het breken van de vliezen. Andere mogelijke klachten zijn het voelen van het bandje, bloedverlies en toegenomen afscheiding.
Persoonlijke ervaringen met progesteron
Sommige vrouwen delen hun ervaringen met progesteronbehandelingen. Een vrouw vertelt over het gebruik van Proluton injecties gedurende haar laatste zwangerschap, ondanks dat de vroeggeboorte van haar tweeling als 'domme pech' werd beschouwd. De geruststelling dat ze alles had gedaan om een herhaling te voorkomen, was voor haar de reden om de behandeling te ondergaan.
Een andere vrouw koos ervoor om geen progesteron te gebruiken, omdat er geen oorzaak voor de vroeggeboorte van haar tweeling was gevonden en de gynaecoloog aangaf dat er geen extra risico was om hiermee te wachten. Zij benadrukt het belang van het volgen van je eigen gevoel en te doen waar je je goed bij voelt.
Een andere ervaring betreft het starten met progesteron vanaf 20 weken zwangerschap, terwijl 16 weken vaker als gebruikelijk wordt genoemd. De instelling hierbij was om in ieder geval geprobeerd te hebben de vroeggeboorte tegen te gaan, om later geen spijt te krijgen van het niet proberen.
Een veelgenoemde bijwerking is toegenomen afscheiding, waarbij de capsule soms 's ochtends weer wordt uitgescheiden, wat het gebruik van een inlegkruisje noodzakelijk maakt. De effectiviteit van de Utrogestan is niet altijd direct duidelijk, vooral niet als er geen duidelijke oorzaak voor de vroeggeboorte is gevonden.
Er wordt ook de mogelijkheid geopperd om, in plaats van progesteron, vaker een baarmoederhalsmeting te laten uitvoeren indien dit prettiger voelt.
Uiteindelijk is de keuze voor een behandeling persoonlijk. Het wordt aangeraden om te doen waar u zich het beste bij voelt en eventuele vragen te stellen aan uw zorgverlener.
Vroeggeboorte: oorzaken, tekenen en symptomen, diagnose en behandeling.
tags: #progesteron #tegen #vroeggeboorte #ervaringen