De komst van je toekomstige baby is een bijzondere en spannende gebeurtenis, maar brengt ook vragen met zich mee over de financiële kant. De voornaamste zorg voor aanstaande ouders is of de kosten van de bevalling worden gedekt door een hospitalisatieverzekering. Het kiezen van de juiste verzekering is een cruciale stap om jezelf en je toekomstige gezin te beschermen tegen onverwachte medische kosten. In dit artikel gaan we dieper in op hoe hospitalisatieverzekeringen omgaan met bevallingskosten, met specifieke aandacht voor DKV.
Is een Hospitalisatieverzekering Essentieel bij Zwangerschap?
Het is zeker aangeraden om een hospitalisatieverzekering te hebben als je zwanger bent. Een hospitalisatieverzekering dekt namelijk medische kosten bij ziekenhuisopnames, waardoor bevallingskosten gedekt kunnen worden. Welke kosten precies vergoed worden, verschilt per verzekeraar.
De komst van een kleine spruit brengt vaak onverwachte kosten met zich mee. Het is verstandig om je ruim voor een zwangerschap aan te sluiten bij een hospitalisatieverzekering. Het is belangrijk om voor de bevalling alles in orde te brengen met je hospitalisatieverzekering. Het is echter niet altijd mogelijk om je tijdig aan te sluiten als de bevalling bijvoorbeeld niet is gepland.
Wachttijden en Aansluiting
Wat gebeurt er als je pas na het begin van je zwangerschap een hospitalisatieverzekering afsluit? Dan kan de wachttijd oplopen tot 7 of 9 maanden. De wachttijd kan variëren afhankelijk van de situatie. Informeer de verzekeraar zodra je bevallen bent en zorg ervoor dat je kindje ook gedekt is door de verzekering.
Factoren die de Kosten van een Bevalling Beïnvloeden
Hoeveel een bevalling daadwerkelijk kost, hangt af van een aantal factoren. Na de bevalling kan je recht hebben op een terugbetaling van medische kosten.
Locatie en Methode van Bevalling
De kosten van een geboorte variëren afhankelijk van de locatie en de methode van de bevalling. Overweeg je een ziekenhuisbevalling of wil je liever thuis bevallen? Het kindje krijgt direct na de bevalling medische zorg. Beval je liever thuis, dan betaal je voor de vroedvrouw of arts die de bevalling begeleidt.
Als je in een ziekenhuis bevalt, kunnen de kosten variëren afhankelijk van het kamertype dat je kiest. Voor een eenpersoonskamer brengen de meeste ziekenhuizen een kamersupplement in rekening, vaak met ereloonsupplement. Welk ziekenhuis je kiest, speelt ook een rol in de kosten. Vraag tijdig na hoe de terugbetaling van de bevallingskosten verloopt.
Keuze voor de Bevalling
Je keuze voor een specifieke bevalling kan invloed hebben op de kosten. Overweeg je een natuurlijke bevalling of heb je liever een onderwaterbevalling? Je keuze kan echter wel invloed hebben op de duur van je ziekenhuisverblijf, wat op zijn beurt de kosten kan beïnvloeden.
Kosten na de Bevalling
Er zijn ook kosten verbonden aan de periode na de geboorte. Het is in België verplicht om lid te zijn van een ziekenfonds. Het ziekenfonds dekt een groot deel van de gangbare kosten voor bevallingen. Met een hospitalisatieverzekering ontvang je extra financiële steun. Als je voor je zwangerschap al verzekerd bent, vergoedt je verzekering de resterende kosten na de tussenkomst van het ziekenfonds.
Verzekeraars en Hun Aanbod
Tijdens je zwangerschap wil je je vooral voorbereiden op je toekomstige gezinnetje. Sommige verzekeraars bieden extra voordelen ten opzichte van andere. Het is zeker verstandig om reviews en ervaringen van andere klanten te raadplegen om een goed beeld te krijgen van de klantenservice en de afhandelingssnelheid.
Helan, CMSolidaris en Hospitalia
Bij Helan [Hospitalia] kunnen de opnamekosten en de voor- en nazorg vergoed worden volgens de gekozen Hospitalia-formule. Bij Hospitalia Care of Hospitalia Plus is er een vergoeding mogelijk voor maximaal 7 dagen per bevalling, te beginnen vanaf de dag na je vertrek uit het ziekenhuis. Bij Hospitalia Smart, Care of Plus is er een vergoeding mogelijk voor de periode na je vertrek.
Bij CM kan je rekenen op kraamzorg voor de ondersteuning bij de verzorging van je baby of bij huishoudelijke taken, al vanaf het begin van je zwangerschap. Indien je zwanger bent, stuur je eerst een doktersverklaring naar je werkgever. Zo kun je niet ontslagen worden. Moet je vanwege gezondheidsrisico’s vroegtijdig stoppen met werken? Dan krijg je recht op een uitkering door ‘werkverwijdering‘. Nadien ontvang je een informatieblad van CM dat je ingevuld moet terugsturen.
DKV: Een Gedetailleerd Overzicht
Bij DKV zijn de regels voor een bevalling hetzelfde als voor elke andere ziekenhuisopname. De terugbetaling hangt af van je specifieke DKV-hospitalisatieverzekering.
Kamertype Keuze bij DKV
Bij DKV Hospi Flexi en DKV Hospi Essential kan je een eenpersoonskamer kiezen bij een ziekenhuisopname met minstens één overnachting mits een persoonlijke bijdrage. Bij DKV Hospi Comfort kan je zowel bij een dagopname als bij een opname met overnachting kiezen voor een eenpersoonskamer, mits een persoonlijke bijdrage. Bij DKV Hospi Select kan je een eenpersoonskamer kiezen binnen het netwerk van partnerziekenhuizen mits een persoonlijke bijdrage. Bij DKV Hospi Premium + hoef je geen persoonlijke bijdrage te betalen wanneer je kiest voor een eenpersoonskamer.
Deluxe kamers, suites of studio's worden niet als een medische noodzaak beschouwd. Als je ervoor kiest om in dit kamertype te verblijven, worden de kosten terugbetaald ter hoogte van een standaard eenpersoonskamer.
Pre- en Posthospitalisatieperiode bij DKV
Voor bevallingen gelden dezelfde regels als voor alle andere hospitalisaties, waarbij de medische kosten zoals consultatie bij de gynaecoloog, kinesist, enz. worden terugbetaald tijdens een contractueel bepaalde periode voor en na de ziekenhuisopname (= pre- en posthospitalisatieperiode).
- Bij DKV Hospi Flexi, DKV Hospi Essential & DKV Hospi Comfort bedraagt de pre- en posthospitalisatieperiode 30 en 90 dagen.
- Bij DKV Hospi Select is dit 30 en 120 dagen.
- Bij DKV Hospi Premium + bedraagt deze periode 60/180 dagen: je medische kosten worden dus tot 60 dagen voor en 180 dagen na de opname vergoed.
Bij DKV Medi Pack worden medische kosten het hele jaar door aan 80% terugbetaald.
Als je verzekerd bent via je werkgever, neem dan contact op met je personeelsdienst om de duur van de periodes voor en na te kennen.
Terugbetaling van Kraamzorg door DKV
Naast de ziekenhuisopname, is er ook een terugbetaling van kraamzorg/-hulp mogelijk. Dit zijn postnatale zorgen die thuis verstrekt worden aan de moeder, de pasgeborene en het gezin door een erkende Belgische zorgverstrekker (kraamzorginstelling).
Facturatie en DKV Medi-Card®
De dag van je bevalling dien je enkel je DKV Medi-Card® aan het onthaal van het ziekenhuis af te geven, zodat er een dossier kan geopend worden. Het ziekenhuis rekent de volledige factuur aan DKV door, waardoor je geen voorschot hoeft te betalen.
Wat gebeurt er na je ontslag uit het ziekenhuis? Als je dat wenst, dan kun je na je bevalling een beroep doen op kraamhulp. Bezorg ons hiervoor een kopie en/of gedetailleerde ziekenfondsafrekening als de kosten nog bij het ziekenfonds aangegeven moeten worden. Gaat het om kosten die niet moeten worden aangegeven bij het ziekenfonds, dan bezorg je deze rechtstreeks aan DKV.
Bevallen in het Ziekenhuis, Thuis of in een Geboortehuis
Elke bevalling is anders en niet elke bevalling verloopt volgens het geboorteplan. Informeer je daarom goed bij zowel je ziekenhuis als je ziekenfonds om onaangename financiële verrassingen te voorkomen. Na de bevalling ontvang je een factuur met het bedrag dat je zelf moet betalen. Dit bedrag omvat alle remgelden en eventuele kamer- en ereloonsupplementen.
Voordelen van Bevallen in het Ziekenhuis
Bevallen in het ziekenhuis biedt heel wat voordelen: het is veilig, er is medische ondersteuning en, indien nodig, gespecialiseerde zorg. De meeste mama’s in spe kiezen dan ook voor deze optie. Afhankelijk van hoe je zwangerschap verloopt, kan je gynaecoloog je ook sterk aanraden om in het ziekenhuis te bevallen. Dit kan het geval zijn als je:
- Een risicovolle zwangerschap hebt: zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk, gezondheidsproblemen, voorgeschiedenis van keizersnede of vroeggeboorte, zwangerschapsvergiftiging of bloedingen;
- Zwanger bent van een tweeling, drieling, ...;
- Graag een epidurale wil.
De belangrijkste voordelen van bevallen in het ziekenhuis zijn:
- Er is medische noodhulp, inclusief chirurgie indien nodig;
- De medische apparatuur en faciliteiten zijn ontworpen om bevallen makkelijker te maken;
- Je kan, indien het nodig is en je dat wenst, een epidurale krijgen;
- Het is veiliger in geval van complicaties of noodgevallen.
Steeds meer ziekenhuizen creëren een minder klinische omgeving binnen hun faciliteiten om het comfort van de patiënt te verbeteren, of het nu tijdens de zwangerschap of de bevalling is.
Wat je moet weten VOORDAT je gaat bevallen
Thuis Bevallen
Je eigen, vertrouwde omgeving; het verlangen om je baby te verwelkomen bij jullie thuis, omringd door wie je liefhebt, ... Thuis bevallen spreekt steeds meer koppels aan die niet in een ziekenhuisomgeving willen bevallen. Toch is in België nog geen 1% van de geboortes thuisbevallingen.
In België is thuis bevallen wettelijk toegestaan en geregeld. Thuisbevallingen worden begeleid door gespecialiseerde vroedvrouwen, die opgeleid zijn om kraamzorg te verstrekken en thuisbevallingen te begeleiden. Een thuisbevalling moet aan bepaalde criteria voldoen. Zo moet de zwangerschap normaal verlopen en mag ze niet risicovol zijn (de mama moet in goede gezondheid verkeren) en er mogen geen medische contra-indicaties zijn zoals de geboorte van een tweeling, stuitligging, hartproblemen, hoge bloeddruk, diabetes, ... Deze criteria worden niet door de wet vastgelegd. Het is de verloskundige die deze bepaalt, gebaseerd op zijn/haar eigen kunnen en beperkingen.
Bij DKV worden thuisbevallingen op dezelfde manier terugbetaald als ziekenhuisbevallingen, in die zin dat de bijbehorende medische kosten (consultaties bij een gynaecoloog, pre- en postnatale kinesitherapie, etc. - als die binnen de pre- of posthospitalisatieperiode vallen) worden vergoed. Let wel: niet-medische kosten (bv. transportkosten van de vroedvrouw, wachtvergoeding, administratiekosten, enz.) worden niet terugbetaald.
Bevallen in een Geboortehuis
Een geboortehuis wordt uitsluitend gerund door vroedvrouwen en maakt geen deel uit van een ziekenhuis. Vrouwen worden er voor, tijdens en na de bevalling opgevolgd. Geboortehuizen bevinden zich meestal in de buurt van een ziekenhuis, zodat ze in geval van nood gemakkelijk bereikbaar zijn. Bevallen in een geboortehuis is intiemer en oogt minder klinisch dan een ziekenhuisbevalling.
Bij DKV worden bevallingen in een geboortehuis op dezelfde manier terugbetaald als ziekenhuisbevallingen, in die zin dat de bijbehorende medische kosten worden vergoed. Niet-medische kosten (bv. vervoerskosten van de vroedvrouw, dossierkosten, …) en de verblijfskosten worden niet terugbetaald.
Dekking van de Pasgeborene
Vroeggeboorte, laag geboortegewicht, complicaties tijdens de bevalling, een infectie, ... Helaas zijn er veel redenen waarom pasgeboren baby's in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, ondanks het feit dat de zorg voor hen hier in België erg goed is. Wees gerust: DKV's hospitalisatieverzekeringen houden rekening met dit soort situaties en dekken ook je baby.
Om je baby toe te voegen aan jouw hospitalisatieverzekering of die van je partner heb je vanaf de geboortedatum 60 dagen tijd, en dit met terugwerkende kracht. Alle eventuele hospitalisatiekosten van je baby worden dus gedekt als je je binnen de 60 dagen na de geboorte je baby aansluit.
Belangrijke Overwegingen en DKV's Aanbod
Dankzij de medische vooruitgang en de vele innovatieve oplossingen kan je tegenwoordig quasi bevallen zoals je wil. In het ziekenhuis, thuis of in een geboortehuis: je bent vrij om te kiezen waar je wilt bevallen - zolang die keuze voldoet aan jouw medische behoeften en die van je baby, zoals geadviseerd door je arts. Hou er bij het nemen van je beslissing wel rekening mee dat de medische dekking van plaats tot plaats verschilt.
Bij DKV begeleiden we je graag door deze belangrijke fase in je leven. Een geboorte is een emotionele en intense ervaring. Onze missie is om je verzekeringsoplossingen aan te bieden die je beschermen en je geruststellen, zodat je voluit van het leven kunt genieten. Zorg dragen voor jezelf en voor je kind, dat is jouw gezondheid en die van je kind zo lang en optimaal mogelijk beschermen. Wat je behoeften ook zijn, er is steeds een DKV-formule op jouw maat.
Weet je niet goed welke DKV-hospitalisatieverzekering het best bij je past? Geen zorgen, wij helpen je! Analyseer je gezondheidsbehoeften online in slechts enkele minuten. Voor nog meer informatie kun je contact opnemen met DKV of met je verzekeringstussenpersoon.
Dit is een commercieel document krachtens het koninklijk besluit van 25 april 2014 besluit betreffende bepaalde informatieverplichtingen bij de commercialisering van financiële producten bij niet-professionele cliënten. Voor meer informatie over de voornaamste kenmerken en uitsluitingen van de DKV-producten, je rechten en plichten, raadpleeg de Algemene, Tarifaire Verzekeringsvoorwaarden en Productinfofiches (IPID) vóór het afsluiten ervan. Deze documenten zijn beschikbaar bij uw verzekeringstussenpersoon, op www.dkv.be of gratis verkrijgbaar bij DKV Belgium.