CWZ biedt uitgebreide informatie en begeleiding voor zwangere vrouwen die ervoor kiezen om in het ziekenhuis te bevallen. Dit document is bedoeld om een gedetailleerd overzicht te geven van de mogelijkheden, procedures en faciliteiten die beschikbaar zijn binnen het CWZ, zodat u met vertrouwen kunt toeleven naar de geboorte van uw kind.
Poliklinische en Klinische Bevallingen
Binnen het CWZ wordt onderscheid gemaakt tussen poliklinische en klinische bevallingen, waarbij de beschikbare kamers en zorgverleners verschillen.
Kamers voor Bevalling
Poliklinische Kamer met Bevalbad
Het CWZ beschikt over één poliklinische kamer met een bevalbad. Deze kamer is speciaal ingericht voor poliklinische bevallingen waarbij uw eigen verloskundige u begeleidt.
Bevalsuites
Wanneer de poliklinische kamer met bevalbad bezet is, of wanneer er sprake is van een medische indicatie, kunt u gebruik maken van een van de bevalsuites. Deze kamers worden ook gebruikt voor klinische bevallingen.
- Op deze kamers is geen bevalbad aanwezig.
- Er is ook geen mogelijkheid voor een opblaasbad.
- Wel is er een douche met een douchekruk beschikbaar.
- Op deze kamers kunt u gebruik maken van een bevalbal en/of een baarkruk.
Wat te doen als de Poliklinische Kamer Bezet is?
Als de poliklinische kamer met bevalbad bezet is, is het nog steeds mogelijk om poliklinisch te bevallen met uw eigen verloskundige in het CWZ. U kunt dan gebruik maken van een van de bevalsuites.
Overgang van Poliklinisch naar Klinisch
Een poliklinische bevalling kan om diverse redenen klinisch worden. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Als het niet goed gaat met uzelf.
- Als het niet goed gaat met uw baby en deze meer monitoring nodig heeft.
- Als u pijnstilling wenst.
Bij een klinische bevalling verplaatst u naar een andere bevalsuite, omdat de poliklinische kamer niet is uitgerust met de benodigde medische apparatuur voor continue monitoring. De gynaecoloog neemt de zorg over. Uw eigen verloskundige mag blijven indien gewenst en mogelijk. U blijft dan op de bevalsuite tot u en uw baby naar huis mogen.
Soorten Kamers
Er zijn twee soorten kamers voor bevallingen:
- Poliklinische kamer voor een poliklinische bevalling (met bevalbad).
- Bevalsuite voor een medische (klinische) bevalling (zonder bevalbad).
U gaat bevallen in een bevalsuite als u een medische indicatie hebt, wordt ingeleid, of wordt ingestuurd door uw eerstelijns verloskundige.
Wie zijn Aanwezig bij een Bevalling?
Poliklinische Bevalling
Bij een poliklinische bevalling in het CWZ blijft uw eigen verloskundige bij u. Uw partner en/of naasten mogen er ook bij zijn, indien u dit wenst. Een verpleegkundige van het ziekenhuis ondersteunt uw eigen verloskundige tijdens de bevalling.
Klinische Bevalling
Bij een klinische bevalling neemt de gynaecoloog de zorg over. Uw eigen verloskundige mag blijven als u dit wenst en dit mogelijk is.
Leerlingen en Opleidingsassistenten
Het CWZ is een leerziekenhuis. Tijdens uw bevalling kunnen zorgprofessionals in opleiding aanwezig zijn, onder begeleiding van ervaren zorgpersoneel. Dit draagt bij aan de groei en ontwikkeling van medewerkers om toekomstige zorg te kunnen garanderen.
Hulpmiddelen en Voorzieningen
Ondersteuning tijdens Weeënopvang
In een bevalsuite (voor medische bevallingen) is een badkamer met douche en douchekruk aanwezig. Op de afdeling zijn een baarkruk en twee bevalballen beschikbaar, maar deze liggen niet standaard op iedere kamer. Het CWZ biedt warme doeken aan, maar geen kruiken.
Als u zeker wilt zijn van het gebruik van een bevalbal, kruik of voedingskussen, wordt aangeraden dit zelf mee te nemen. Er zijn geen TENS-apparaten beschikbaar op de afdeling.
Hulpmiddelen na de Bevalling
Hulpmiddelen zoals kraamverband en handdoeken worden in het ziekenhuis aangeboden. Het is wenselijk dat u uw eigen toiletartikelen en verzorgingsspullen meeneemt. Indien u van plan bent om flesvoeding te geven, dient u uw eigen (uitgekookte) fles en voeding mee te nemen. Een kolf wordt wel aangeboden.
Beschikbaarheid van het Bevalbad
Het bevalbad is uitsluitend beschikbaar in de poliklinische kamer. Op de klinische bevalsuites is geen ruimte voor een (opblaas)bad. Het bevalbad kan niet worden gereserveerd.
Voor- en Nadelen van Bevallen in CWZ
Voordelen
- Gezinsgerichte zorg: Het CWZ streeft ernaar het nieuwe gezin tijdens de volledige opname bij elkaar te houden op dezelfde kamer.
- Partnerverblijf: Uw partner heeft de mogelijkheid om op dezelfde kamer te blijven slapen.
- Baby blijft bij u: Uw baby verblijft in zijn of haar eigen wiegje op dezelfde kamer.
- Neonatologie: Bij behoefte aan extra zorg voor uw baby op de afdeling neonatologie, is er de mogelijkheid om uw baby dag en nacht te bezoeken. Uw partner kan bij uw baby slapen zolang u opgenomen bent.
- Rooming-in: Als uw baby langer opgenomen moet blijven op de neonatologie, kunt u bij uw baby verblijven op diens kamer.
Nadelen
- Er is geen bad op de klinische bevalsuites.
- De poliklinische kamer met bevalbad kan bezet zijn voor een andere bevalling.
Monitoring en Pijnstilling
CTG Monitoring
CTG (cardiotocografie) is een vorm van monitoring die wordt toegepast bij medische bevallingen. Dit gebeurt met twee draadloze knoppen op uw buik om de baby en weeën te volgen. Indien nodig kan inwendige registratie plaatsvinden met een schedelelektrode.
Pijnstilling
Er zijn verschillende opties voor pijnstilling tijdens de bevalling:
- Pijnstilling zonder medicijnen: TENS-apparaat of andere methoden zijn altijd mogelijk, zowel bij poliklinische als klinische bevallingen.
- Pijnstilling met medicijnen (klinische bevalling): Dit omvat een ruggenprik of een remifentanil-pompje. Dit vereist altijd een klinische bevalling.
Risico's voor de baby: De ruggenprik en het remifentanil-pompje geven op zichzelf geen directe risico's, maar baby's kunnen last krijgen van bijwerkingen zoals lage bloeddruk of sufheid bij de moeder. Het CWZ houdt moeder en baby nauwlettend in de gaten en kan bijwerkingen behandelen. De medicatie is uit de bloedbaan verdwenen op het moment dat de baby geboren wordt.
Opnameduur: Pijnstilling met medicijnen leidt niet automatisch tot een langer ziekenhuisverblijf, tenzij er complicaties optreden.
Borstvoeding: Borstvoeding geven is mogelijk na alle vormen van pijnstilling, aangezien de medicatie snel uit het lichaam verdwijnt.
Inleiding van de Bevalling
Een inleiding kan plaatsvinden met een balloncatheter (foley) of met medicatie (misoprostol).
Balloncatheter
Bij gebruik van een balloncatheter kunt u soms naar huis, soms blijft u opgenomen. Indien u naar huis gaat, komt u de volgende dag terug voor verdere voortzetting van de inleiding. Als de bevalling spontaan op gang komt, dient u contact op te nemen met de afdeling.
Medicatie (Misoprostol)
Indien u wordt ingeleid met medicatie, blijft u altijd in het ziekenhuis opgenomen. Het effect van de medicatie wordt regelmatig gecontroleerd.
Weeënopwekkers na Breken van Vliezen
Bij een eerste baby starten de weeënopwekkers direct na het breken van de vliezen. Bij volgende baby's wacht men een uur om te zien of de weeën spontaan op gang komen. De dosering van de weeënopwekkers wordt aangepast aan de weeën en ontsluiting.
Medische Ingrepen en Keizersnede
Noodzaak van Medische Ingrepen
Medische ingrepen zoals een knip (episiotomie), kunstverlossing of keizersnede worden alleen uitgevoerd bij een duidelijke medische indicatie, bijvoorbeeld als de baby hulp nodig heeft, de bevalling niet vordert, of de baby in een ongunstige positie ligt. Een arts of verloskundige beoordeelt de noodzaak en vraagt altijd toestemming.
Knip bij Vacuümextractie
Bij een vacuümextractie wordt vrijwel altijd een knip gezet na verdoving om voldoende ruimte te creëren en het risico op ernstig uitscheuren te verkleinen.
Keizersnede
Geplande Keizersnede (Gentle Sectio)
Een geplande keizersnede vindt plaats als er tijdens de zwangerschap een indicatie is vastgesteld, bijvoorbeeld een afwijkende ligging van de baby of een eerdere keizersnede. De focus ligt hierbij op een rustige en ontspannen sfeer, met aandacht voor huid-op-huid contact en het laten uitkloppen van de navelstreng.
Zachte keizersneden
Spoedkeizersnede
Een spoedkeizersnede wordt uitgevoerd in dringende medische situaties.
De Kraamsuite en Verblijf in het Ziekenhuis
Faciliteiten Kraamsuite
De afdeling verloskunde van CWZ beschikt over 13 kraamsuites, ingericht om een huiselijke sfeer te benaderen. Elke suite is voorzien van:
- Een bed voor de moeder.
- Een stoel die uitgeklapt kan worden tot bed voor de partner.
- Telefoon, televisie, koelkastje.
- Eigen douche en toilet.
- Benodigdheden voor de baby, zoals luiers, commode, badje en wiegje.
De medische apparatuur is discreet weggewerkt in een wandmeubel of wordt binnengereden indien nodig.
Zorg op de Kraamsuite
De totale zorg rondom de bevalling en kraamperiode vindt plaats op de kraamsuite. Uitzonderingen hierop zijn:
- Indien de suite nodig is als bevalkamer wegens drukte, verhuist u naar een eenpersoonskamer.
- Bij medische opname van de baby op de neonatologie- of kinderafdeling, kan de zorg niet meer volledig op de kraamsuite plaatsvinden. Rooming-in wordt nagestreefd.
Na de bevalling start zo snel mogelijk borstvoeding, indien gewenst. De baby wordt na minimaal een uur huid-op-huid contact verzorgd, gewogen en aangekleed.
Verblijfsduur
De verblijfsduur is afhankelijk van de reden van opname. Meestal kunt u kort na de bevalling naar huis. Indien langer verblijf noodzakelijk is, mag de partner overdag aanwezig zijn. De zorgverleners komen naar u toe en stimuleren zelfzorg en zorg voor de baby.
Roomservice
Er is 24 uur per dag roomservice beschikbaar voor eten en drinken, zowel voor u als voor uw partner (tegen vergoeding). Elke kamer is voorzien van een Senseo-apparaat, waterkoker, koelkastje en een keuzelijst van voedingsmiddelen.
Praktische Zaken na de Geboorte
Aangifte en Verzekering
Uw kind moet binnen 3 werkdagen digitaal worden aangegeven bij de Gemeente Nijmegen. Tevens dient uw kind zo snel mogelijk te worden aangemeld bij uw ziektekostenverzekeraar.
Locatie en Openingstijden
Tussen 7.00 en 21.00 uur meldt u zich bij de hoofdingang en volgt u de borden naar afdeling A42 (één verdieping lager). Tussen 21.00 en 7.00 uur, of bij spoed, gebruikt u de nachtingang/spoedeisende hulp (SEH).
Parkeren
Parkeren is mogelijk op het terrein van CWZ. Dagkaarten zijn voordeliger bij langer verblijf of meerdere bezoeken op één dag.
Communicatie met Huisarts
De verloskundige informeert de huisarts over de toestand van moeder en kind, tenzij u bezwaar maakt. Bij bijzondere omstandigheden wordt uw toestemming gevraagd.
Digitale Voorlichting en Rondleidingen
Het CWZ biedt diverse digitale voorlichtingsvideo's aan, waaronder:
- Welkom bij de digitale voorlichting door Gynaecoloog Chantal van Bijsterveldt.
- Waarom CWZ: Begeleiding bij zwangerschap en bevalling door Klinisch Verloskundige Esther Ham.
- Rondleidingen: Afdeling verloskunde, poliklinische bevalsuite met vast bad, en afdeling neonatologie.
- Bevallen in het ziekenhuis: De bevalling, de inleiding, kunstverlossingen en pijnstilling.
- Vriendelijke keizersnede - gentle sectio.
- Zorg voor kwetsbare baby's op de couveusesuites.
Deze video's bieden gedetailleerde informatie over de verschillende aspecten van zwangerschap en bevalling in het CWZ.
Belang van Huid-op-Huid Contact en Binding
Huid-op-huid contact en onafgebroken samenzijn na de geboorte spelen een cruciale rol in de binding tussen moeder en kind. Het CWZ faciliteert dit direct na de geboorte, met tijd voor deze eerste kennismaking. De eerste voeding vindt plaats tijdens dit contact, met ondersteuning waar nodig.
Keuzevrijheid en Overige Informatie
Als gezonde zwangere zonder medische indicatie heeft u de keuze om thuis of in het ziekenhuis te bevallen. De eerste periode van de bevalling brengt u thuis door. Vanaf het moment dat de geboorte binnen 3-4 uur wordt verwacht, wordt de definitieve plaats van bevalling bepaald. U kunt kiezen tussen bevallen in CWZ of Radboud UMC. Het is raadzaam om bij uw zorgverzekeraar na te vragen of er een eigen bijdrage van toepassing is voor een poliklinische bevalling.
Het CWZ streeft ernaar de bevalling zo prettig en goed mogelijk te laten verlopen, in samenwerking met u en uw naasten.