Een borstabces is een pijnlijke ophoping van pus in het borstweefsel, meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Hoewel deze aandoening vooral voorkomt bij vrouwen die borstvoeding geven, kan deze in zeldzamere gevallen ook optreden bij vrouwen die geen borstvoeding geven en zelfs bij mannen. Een borstabces is over het algemeen niet direct levensgevaarlijk, maar vereist wel een snelle en adequate medische behandeling.
Het abces manifesteert zich als een pijnlijke knobbel, gevuld met pus, die zich in de borst vormt. Dit is vaak het gevolg van een niet-behandelde infectie, zoals mastitis (borstontsteking).
Oorzaken van een Borstabces
De belangrijkste oorzaak van een borstabces is een bacteriële infectie. Veelvoorkomende bacteriën die hierbij een rol spelen zijn Staphylococcus aureus en streptokokken.
Bij vrouwen die borstvoeding geven
Bij vrouwen die borstvoeding geven, begint de infectie vaak in de melkkanalen. Dit kan worden veroorzaakt door bacteriën die aanwezig zijn op de huid van de baby of in de mond van de baby, vooral wanneer de huid van de borst beschadigd is. Een mogelijke complicatie hierbij is een galactocele, een melkgevulde cyste die ontstaat door een verstopping van een melkkanaaltje.
Bij vrouwen die geen borstvoeding geven en mannen
Bij vrouwen die geen borstvoeding geven en bij mannen, kunnen infecties de borst binnendringen via kleine sneetjes, kloofjes of piercings in de tepels.
Symptomen van een Borstabces
De eerste symptomen van een borstabces kunnen divers zijn en vereisen alertheid. Indien deze symptomen optreden, is het essentieel om direct een arts te raadplegen:
- Een voelbare knobbel of zwelling in het getroffen gebied.
- Lokale pijn, die soms wordt ervaren als warmte of spanning in de borst.
- Roodheid van de huid rond het abces. Dit is bij een donkere huid mogelijk moeilijker te zien.
- Pusafscheiding via de tepel.
- Koorts of griepachtige symptomen, zoals vermoeidheid en rillingen.
- Een algemeen gevoel van malaise.

Wanneer een Arts Raadplegen?
Als u symptomen van een borstinfectie (mastitis) ervaart, is het cruciaal om snel een arts te raadplegen. Vroege behandeling kan de infectie genezen voordat deze zich ontwikkelt tot een abces. Bovendien kan een arts andere, potentieel ernstigere aandoeningen, zoals borstkanker, uitsluiten.
Borstabcessen ontstaan vaak uit een niet-behandelde mastitis. Het is belangrijk om alert te zijn op de symptomen en tijdig medische hulp te zoeken.
Diagnose van een Borstabces
Om een borstabces vast te stellen, zal een arts doorgaans de volgende stappen ondernemen:
- Lichamelijk onderzoek: De arts zal de borst onderzoeken en u vragen stellen over uw symptomen.
- Beeldvormend onderzoek: Een echografie wordt vaak uitgevoerd. In sommige gevallen kan ook een mammografie nodig zijn.
- Pusmonster: Indien mogelijk, kan een monster van de pus worden genomen om de specifieke bacterie die de infectie veroorzaakt, te identificeren.
Een snelle en accurate diagnose is essentieel om een ernstiger verloop van de infectie te voorkomen.
Behandeling van een Borstabces
De behandeling van een borstabces richt zich voornamelijk op het verwijderen van de pus en het bestrijden van de bacteriële infectie. De standaardbehandeling omvat:
Drainage van Pus
De pus uit het abces wordt verwijderd. Dit kan op twee manieren gebeuren:
- Echogeleide naaldpunctie: Met behulp van echografie wordt een naald ingebracht om de pus af te zuigen.
- Kleine incisie: Een kleine chirurgische snede kan worden gemaakt om de pus te laten afvloeien.
Indien nodig, kan deze ingreep herhaald worden. De procedure wordt doorgaans onder lokale verdoving uitgevoerd.
Antibiotica
Naast de drainage worden antibiotica voorgeschreven door de arts om de bacteriële infectie te bestrijden. Deze medicatie wordt meestal 10 tot 14 dagen oraal ingenomen.

Zelfzorg en Genezing
Thuis is het belangrijk om het getroffen gebied schoon te houden. Indien nodig, kan een speciaal verband worden aangebracht om de genezing van binnenuit te bevorderen. Het is cruciaal om alert te blijven op tekenen van verergering of terugkeer van het abces.
Over het algemeen treedt volledige genezing op binnen enkele dagen tot weken na aanvang van de behandeling.
Verschil tussen Borstabces en Mastitis
Het is belangrijk om het onderscheid te maken tussen mastitis en een borstabces:
- Mastitis: Dit is een ontsteking van het borstweefsel, vaak veroorzaakt door een verstopte melkklier of binnendringende bacteriën. Het is een infectie die kan leiden tot pijn, roodheid en koorts.
- Borstabces: Dit is een ophoping van pus die ontstaat door een infectie. Een borstabces kan zich ontwikkelen als een complicatie van onbehandelde mastitis en wordt over het algemeen als ernstiger beschouwd.
Borstvoeding tijdens Behandeling van een Borstabces
Vaak is het mogelijk om borstvoeding voort te zetten tijdens de behandeling van een borstabces. Het is echter essentieel om dit met uw arts te bespreken. De arts kan indien nodig de antibiotica aanpassen. Het aanhouden van de normale voedingsfrequentie kan helpen om verstoppingen te voorkomen en de genezing te bevorderen.
Preventie van een Borstabces
Hoewel niet alle borstabscessen te voorkomen zijn, kunnen de volgende maatregelen het risico helpen verminderen:
- Snelle behandeling van borstinfecties (mastitis).
- Zorgen voor een goede positie van de baby tijdens het voeden om stuwing van melk te voorkomen.
- Alertheid op infectiesymptomen.
- Vermindering van roken, aangezien dit de genezing kan belemmeren.
- Regelmatige melkafvoer om verstoppingen te voorkomen.
Andere Borstafwijkingen
Naast borstabcessen en mastitis, zijn er diverse andere goedaardige aandoeningen die knobbels of afwijkingen in de borst kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om te weten dat niet elke knobbel kwaadaardig is.
Cyste
Een cyste is een met vocht gevulde holte die aanvoelt als een knobbel. Soms kunnen meerdere cysten in één of beide borsten voorkomen. Een cyste kan pijn geven door de druk op het omliggende weefsel. Grotere cysten kunnen soms met een punctie worden leeggemaakt om pijnverlichting te bieden. Cysten kunnen vlak voor de menstruatie groter en pijnlijker worden. Een cyste heeft geen verband met borstkanker.
Fibroadenoom
Een fibroadenoom is een goedaardige knobbel die ontstaat uit een overgroei van steun- en klierweefsel. Het voelt aan als een rond, glad en stevig knobbeltje dat goed beweegbaar is. Fibroadenomen komen meestal voor bij jonge vrouwen en kunnen gevoelig zijn rond de menstruatie. Een fibroadenoom verhoogt het risico op borstkanker niet.
Lipoom (vetknobbel)
Verdikkingen in het vetweefsel van de borst worden lipomen genoemd. Deze voelen meestal vrij zacht aan en zijn goedaardige zwellingen van vetweefselcellen.
Papilloom
Papillomen zijn kleine, goedaardige uitstulpingen (poliepen) die zich in de melkgangen bevinden, vaak net achter de tepelhof. Vocht uit de tepel kan wijzen op de aanwezigheid van papillomen. Soms is een operatie nodig om borstkanker uit te sluiten.
Tepelafscheiding (Tepelvloed)
Tepelafscheiding, ook wel tepelvloed genoemd, kan op elke leeftijd voorkomen, vooral tijdens periodes van hormonale veranderingen. Dit kan variëren van melkachtige afscheiding tot afscheiding die bloed of pus bevat. Bloed uit de tepel kan wijzen op irritatie, ontsteking of, in zeldzame gevallen, een goedaardige of kwaadaardige afwijking in de melkgang.
Mastopathie (Pijnlijke Borsten)
Mastopathie, ook wel mastodynie of mastalgie genoemd, verwijst naar pijn of gevoeligheid in de borsten, met of zonder knobbels. Dit komt vaak voor rond de menstruatie en is een goedaardige aandoening. Mastopathie verhoogt het risico op borstkanker niet.
Zijn alle borstknobbels kwaadaardig? Inzicht in goedaardige en kwaadaardige tumoren
Het is cruciaal om bij twijfel of aanhoudende klachten altijd medisch advies in te winnen. Een grondig onderzoek kan uitsluitsel geven en geruststelling bieden.
tags: #ader #in #borst #na #zwangerschap